儿科电除颤ppt课件.ppt

常州市儿童医院重症医学科
倪永成
定义原理除颤仪的基本组成发展分类单相除颤电流方向图单相波除颤仪单相波除颤仪双相除颤电流方向图双相波除颤仪双相波除颤仪经胸电阻抗自动体外除颤仪（AED）双相波除颤仪单相波
除颤仪心血管急救(ECC)系统可用“生存链”概括，包括四个环节：为什么要早期电除颤？早期电除颤理由早期电除颤的原则：越早越好

早期除颤的目标（对所有医务人员）：从发病至电除颤的时间限在3±1分钟内
2223除颤的最佳时机电复律/除颤的分类电复律/除颤的分类电复律/除颤的分类电复律/除颤的适应症29电复律/除颤的禁忌症电复律/除颤的并发症电复律/除颤能量选择除颤器释放的电流应是能够终止室颤的最低能量！！

电复律/除颤的操作程序除颤用物准备1.备齐用物：除颤器、导电膏或盐水纱，酒精棉球。
2.向病人家属说明病情及除颤事宜、征得家属同意。
3.将病人去枕平卧于木板床上，检查并除去金属及导电物质，松解衣扣，暴露胸部。监护
4.打开机器电源开关，心脏除颤治疗系统自动进入非同步除颤状态。
5.联接心电护，电极片粘贴牢固以减少信号噪声和干扰。做好心电监护，明确除颤指征
3911.放电除颤：两电极板紧压病人胸部使电极板与皮肤紧密连接，不能有空隙（压力11-14kg），用两拇指持续按压除颤手柄上的放电键迅速放电除颤（电击前要确定非同步状态、警告所有在场人员离开患者；电击时，严禁接触患者、病床以及其它连在患者身上的任何设备，以免出现意外电击）。
12.立即观察示波心电活动，描记心电图，心脏听诊，继续进行有效复苏（5个CPR，按30：2）。

13.无效时可重复除颤，最大能量为360焦耳。
14.根据需要选择同步状态时，按下SYNC同步键，应观察监护器图象，看直流电除颤标志是否附于R波中，若附于上时，操作按上述程序。
15.关电源、用纱布擦净病人皮肤，擦净电极板，整理用物。
职业规范行为电除颤的注意事项电极板的尺寸注意：决定电复律术能否成功的三个因素除颤器的维护与保养仪器特有的性能谢谢大家！