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克利斯蒂娜的世界45岁进入了肿瘤发病高峰,且肿瘤风险随年龄增加呈几何倍数上升 65岁的老年人患肿瘤的几率是25岁年轻人的50多倍恶性肿瘤离我们有多远?肿瘤的治疗攻克癌症人类的第一次ChesterSoutham:在五十年代首次给志愿者注射活的癌细胞临床信息部免疫器官免疫系统是人体的防御体系,一方面清除细菌、病毒等外来异物,另一方面清除体内衰老的无功能细胞以及发生突变的细胞。一个人身上每天有数万亿个细胞在复制,在复制中,约有万分之一到百万分之一的细胞会出现差错,也就是说,每天约有50-100万个细胞可发生突变。有的突变细胞进一步变为癌细胞。“Inlarge,long-livedanimals,likemostofthewarm-bloodedvertebrates,inheritablegeneticchangesmustbecommoninsomaticcellsandaproportionofthesechangeswillrepresentasteptowardmalignancy.Itisanevolutionarynecessitythatthereshouldbesomemechanismforeliminatingorinactivatingsuchpotentiallydangerousmutantcellsanditispostulatedthatthismechanismisofimmunologicalcharacter.” ——SirFrankMacfarlaneBurnet诺贝尔生理学或医学奖1960肿瘤的治疗??临床信息部树突状细胞在抗肿瘤免疫中发挥重要作用 前列腺癌是一个比较理想的生物治疗模型Provenge疫苗治疗晚期前列腺癌的机制治疗结果2011年诺贝尔生理学或医学奖肿瘤的免疫治疗时代已经来临临床信息部根据不同肿瘤的生物学特性(肿瘤类型、分期和肿瘤的免疫源性)、患者的遗传背景(是否具有家族倾向?)、目前的病情状况(体质,免疫状况)、前期治疗方法、年龄等,在常规治疗的基础上,制定出适合病人的个体化体细胞免疫治疗方案。(一)针对老年肿瘤晚期患者,体质弱、免疫功能极度低下采取抽少量血多次回输的治疗方案(二)化疗联合细胞治疗的增效方案(三)体细胞免疫治疗联合放疗的增效方案(四)抗肿瘤效应细胞交替使用方案临床信息部一、CIK细胞DC细胞寻找肿瘤细胞的“雷达” DC又称树突状细胞。 它是目前发现的功能最为强大的专职抗原递呈细胞,也是唯一能激活幼稚T细胞的抗原递呈细胞,在免疫应答的诱导中具有独特地位。经临床研究的结果显示,DC细胞可促使患者T细胞增殖分化,还可激活B淋巴细胞,全面启动抗体免疫系统产生高效而特异的抗肿瘤效应,帮助重建肿瘤患者对肿瘤细胞的免疫监视功能。 DC细胞的功能如同“雷达”,通过在体内随着血液全身各处主动搜索、识别肿瘤细胞,并把信息传递给免疫活性细胞,促进其激活和大量繁殖。三、DC-CIK扩增活化的自体淋巴细胞(AutologousImmunotherapyLymphocytes,AIL),又称为高效CIK细胞。是从患者自体外周血(50-100ml)中分离单个核细胞,经过体外激活扩增培养,得到的一种在生理条件下能够杀伤肿瘤细胞的细胞群,主要效应细胞包括MHC限制性效应细胞(CD3+CD8+细胞毒性T细胞、CD3+CD4+辅助性T细胞)、非MHC限制性效应细胞(CD3+CD56+细胞、CD3-CD56+NK细胞),可有效辅助恶性肿瘤的治疗。AIL与CIK培养方法比较自然杀伤细胞(Naturalkillercell,NK)是一种细胞质中具有大颗粒的细胞,来源于骨髓,主要存在于外周血、脾脏和骨髓中。对靶细胞杀伤时既不需特异性抗体参加,也不需抗原预先致敏。自然杀伤细胞可在接触病原体或肿瘤细胞后,立即发挥非特异性杀伤靶细胞的作用,尤其是对多种肿瘤细胞有迅速杀伤和溶解作用。因此,NK细胞对癌症的监视作用已越来越受到重视。一、NK细胞是人体内抗癌活性的第一道防线,可直接杀死癌细胞,抑制肿瘤的生长及扩散; 二、NK细胞会抑制肿瘤附近新血管的增生,因此可限制肿瘤取得所需要的养份进而限制肿瘤生长; 三、NK细胞可直接改善并调节患者的免疫力及神经系统,间接提高患者之生活品质; 四、副作用低或几乎无副作用。六、iAPA-细胞与传统免疫细胞治疗相比,iAPA技术的优势45CTL(CytotoxicTLymphocyte),细胞毒性T细胞,其表面标志是CD8。这些细胞的功能就像一个“杀手”,它们可以直接攻击带有特殊抗原的靶细胞,在抗病毒感染和抗肿瘤免疫中具有极其重要的用,细胞毒性T细胞也被称为杀手T细胞。肿瘤浸润淋巴细胞(TumorInfiltratingLymphocytes,TIL)是通过采集患者胸腔积水或者腹水,