心脏听诊检查ppt课件.ppt

听诊是检查心脏的重要方法，也是较难掌握的方法。心脏听诊常可获得极重要的资料，作为诊断的有力根据，例如，在心尖部听到典型的舒张期隆隆样杂音．二尖瓣狭窄的诊断即可确立。因此，医学生应用心体验，反复实践，逐步掌握这项临床基本功。听诊的准备心脏瓣膜听诊区心脏瓣膜听诊区心脏听诊的规范顺序听诊内容一、心率二、心律（三）听诊内容三、心音第一心音第二心音听诊第一二心音机制S1S2心音改变第一心音强度改变第二心音强度改变第二心音强度增强第一二心音强度改变心音性质改变心音分裂第一心音分裂第一心音分裂第二心音分裂第二心音分裂第二心音分裂第三心音s3听诊的特点第四心音第四心音四、额外心音舒张期额外心音：舒张早期奔马律舒张早期奔马律与生理性第三心音舒张早期奔马律听诊特点舒张早期奔马律意义舒张晚期奔马律临床意义舒张晚期奔马律听诊特点重叠奔马律2、开瓣音听诊特点开瓣音3、心包叩击音收缩期额外心音收缩早期喷射音2、收缩中、晚期喀喇音二尖瓣脱垂3、医源性额外心音六、心脏杂音杂音产生的机制杂音听诊的要点：最响部位杂音听诊的要点：时期杂音听诊的要点：性质杂音听诊的要点：传导杂音听诊的要点强度杂音强度变化杂音强度Levine6级分级法体位对杂音的影响呼吸对杂音的影响运动对杂音的影响杂音的临床意义62收缩期杂音二尖瓣区主动脉瓣区肺动脉瓣区三尖瓣区其他部位舒张期杂音舒张期杂音主动脉瓣区肺动脉瓣区三尖瓣区连续性杂音心包摩擦音总结要点血管检查内容（二）触诊（三）听诊张某某，女；26岁；有多关节炎病史10年。常感乏力、易倦，起初在重体力劳动后出现气急、咳嗽、白粘痰、近年轻度劳动后也出现气急。有时突然夜间呼吸困难。医院医生诊断“风心二狭”。
请问：查体可有何体征？可能的体征有：病例2可能的体征有：