牙及牙槽外科..ppt
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第四章牙及牙槽外科第一节牙拔除术牙拔除术适应症:牙体缺损2、根尖周病3、牙周病4、牙外伤5、错位牙6、额外牙7、埋伏牙、阻生牙8、滞留乳牙9、治疗需要(正畸治疗、义齿修复、囊肿及良性肿瘤累及的牙)10、病灶牙11、骨折累及的牙。术前评估及禁忌症术前评估询问病史对其全身情况进行判断ASA(Americansocietyofanesthesiologists)对口腔情况做全面细致检查,然后再检查患牙。术前进行X线片检查牙拔除术的影响极其禁忌症禁忌症(相对的):①心脏病:冠心病、风心病、离心病、肺心病、先心病、
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第一节牙拔除(báchú)术一、适应证二、术前评估(pínɡɡū)与禁忌证(二)系统疾病对牙拔除(báchú)术的影响及拔牙禁忌证以下情况应视为拔牙(báyá)禁忌证或暂缓拔牙(báyá):三、术前准备(zhǔnbèi)术前检查(jiǎnchá)四、拔牙(báyá)器械五、拔牙(báyá)的基本步骤拔牙(báyá)后检查及拔牙(báyá)创处理七、牙根(yáɡēn)拔除术适用于—牙根(yáɡēn)的拔除,也适用于牙的拔除(五)进入(jìnrù)上颌窦的牙根拔除法下颌(xiàhé)阻生第三磨牙拔除术阻生牙拔
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牙及牙槽外科适应证禁止证相对性绝对性血友病第八因子第三因子凝血时间拔牙:输血浆或新鲜血或成份输血凝血时间正常女性:贫血、瘀斑点、血小板、出血时间、血块收缩不佳拔牙:内科治疗、BPC正常、降低损伤、术后止血药物抗生素幼稚白细胞取代正常白细胞急性禁忌慢性白细胞正常无幼稚白细胞Hb>8—9gWBC>4000RBC>250万BPC>80—100万急性贫血禁忌出凝血时间正常术前:心脏病、程度、代偿功能、EKG、胸片内科配合心梗<6m不稳定或近期出现心绞痛充血性心衰未控制心律失常未控制旳高血压心功能3—4级心肌
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牙及牙槽外科适应症适应症适应症适应症适应症适应症适应症适应症适应症适应症系统疾病对牙拔除术的影响及拔牙禁忌证以下情况应视为拔牙禁忌证或暂缓拔牙:术前准备1、字体安装与设置
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牙及牙槽外科第一节牙拔除术一.概述二.适应证相对性三.禁忌证相对性,医患条件1.心脏病麻药的选择冠心病风湿性心脏病高血压心脏病肺心病先天性心脏病心肌炎心律失常者拔牙禁忌证或暂缓拔牙:近期心肌梗死病史者近期心绞痛频繁发作心功能Ⅲ-Ⅳ级心脏病合并高血压,血压≥24/14.7kPa(180/110mmHg)有Ⅲ或Ⅱ型房室传导阻滞,双束支阻滞,阿斯综合征(突然神志丧失合并心传导阻滞)史者。有条件的医院可以开展心血管病监护拔牙手术2.高血压3.造血系统疾病贫血白细胞减少证和粒细胞缺乏症白血病急性白