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经络腧穴学 经络腧穴各论第四章 手太阴经络与腧穴第一节手太阴经络meridiansandcollaterals(一)经脉循行(CourseofLungMeridian)2、白话: 手太阴肺经:①起始于中焦,向下联络大肠,回过来沿着胃上口,②穿过膈肌,属于肺脏。③从肺系──气管、喉咙部横出腋下(中府、云门)④下循上臂内侧,行于手少阴/手厥阴经之前(天府、侠白),⑤下过肘中(尺泽),沿前臂内侧桡骨边缘(孔最),⑥进入寸口──桡动脉搏动处(经渠、太渊),上向大鱼际部,沿其边际,出大指的末端(少商)。 腕部支脉:⑦从腕后(列缺)走向食指内(桡)侧,出其末端,接手阳明大肠经。3、图示(二)病候 本经异常就表现为下列病症:肺部胀闷,膨膨气喘,咳嗽,“缺盆”中间(喉咙部)疼痛;严重的则交捧着两手,感到胸部烦闷,视觉模糊。还可发生前臂部的气血阻逆如厥冷、麻木、疼痛等症。 本经穴主治“肺”方面所发生的病症,如咳嗽,气急,喘息,心烦,胸闷,上臂、前臂的内侧前边(经脉所过处)酸痛或厥冷、或掌心发热。 本经气盛有余的实证,多见肩背酸痛,感受风寒而汗出,伤风,小便频数,张口嘘气;本经气虚不足的虚证,多见肩背部酸痛而怕冷,气短,呼吸急促,小便颜色异常。 小结:本经腧穴主治头面、喉、胸、肺病和经脉循行部位的其他病证。二、手太阴络脉 (CollateralofHand-Taiyin)三、手太阴经别 (DivergentMeridianofHand-Taiyin)图示:四、手太阴经筋 (MuscleRegionofHand-Taiyin) 第二节手太阴腧穴(AcupointsofHand-Taiyin)中府Zhong-FuLU1 云门Yun-MenLU23、定位Location .4、主治Indication 共性: ①宣降肺气,止咳平喘:咳嗽、气喘 ②活血通络:胸痛、肩臂疼痛 特点:中府肺募穴(mupointoflung)5、配伍举例6、刺灸法 NeedlingandMoxibustionMethod 向外斜刺0.5-0.8寸,不可向内侧深刺,防止伤及肺脏。 7、现代研究天府,侠白3、定位 4、主治: 共性: ①宣肺止咳:咳嗽、气喘 ②活血通络:肩臂疼痛尺泽(Chize,LU5)1、出处: 尺泽《灵枢·本输》孔最《针灸甲乙经》 列缺《灵枢·经脉》经渠《灵枢·本输》 太渊《灵枢·本输》 2、释名:3、定位Location 4、主治Indication 共性: ①清泄肺热:咳嗽、气喘、咽喉肿痛、鼻衄 ②通络止痛:肘臂挛痛,如肘关节及周围软组织疾患,中风上肢不遂。 特点:尺泽合穴(sea-point) 5、配伍举例6、刺灸法 直刺0.8-1.0寸,或点刺出血,或刮痧 7、研究进展孔最郄穴(cleft-point) 5、配伍举例 6、刺灸法 直刺0.5-1.0寸。可灸。 7、现代文献:列缺络穴,八脉交会穴luo-point,eightconfluentpoint5、配伍举例 6、刺灸法 向上斜刺0.3-0.5寸。可灸。 7、古代文献: 《金鉴》:主治牙齿疼痛,手腕无力疼痛及咳嗽风痰,偏正头痛等症。 经渠经穴riverpoint 太渊输穴、原穴、脉会穴stream-point,primary-point,convergingpointofvessel5、配伍举例6、刺灸法 避开桡动脉,直刺0.2-0.3寸。可灸。 7、古代文献:鱼际(yuji,LU10)3、定位Location4、主治Indication 共性: ①清利咽喉:咳嗽、咽喉肿痛、失音、发热。 特点:鱼际荥穴spring-point5、配伍举例7、研究进展 (1)小儿疳积:在患儿双手鱼际穴挑刺以治疗小儿疳积,有良效。少商井穴well-point5、配伍举例6、刺灸法 浅刺0.1-0.2寸,或点刺出血。 7、现代文献:小结:本经腧穴主治胸肺系疾患及经脉所过部位的其他病症。其中咳嗽、气喘常用尺泽、中府、太渊;咯血、鼻衄常用孔最;咽喉肿痛、失音常用鱼际、少商。外感、头痛、项强用列缺。思考题: