经络腧穴学0.ppt

针灸学的定义要求：概述一、十二经脉手足三阳与腑相配：根据其相表里的关系1、在四肢的分布(三)十二经脉属络表里关系阴经属脏络腑，阳经属腑络脏，阴阳配对，在脏腑阴阳经脉之间形成了六组表里属络关系。(四)十二经脉与脏腑器官的联络在体内，十二经脉与脏腑有特定配属关系；在头身，十二经脉还与其循行分布部位的组织器官有着密切的联络。临床上辨证分经、循经取穴，均以此为依据。(六)十二经脉的气血循环流注从肺经开始逐经相传，至肝经而终，再由肝经复传于肺经，周而复始、如环无端。二、奇经八脉三、十五络脉四、十二经别要求:1.掌握腧穴的分类2.掌握腧穴的治疗作用3.掌握特定穴的意义4.掌握腧穴的定位方法5.了解腧穴的发展和命名一、腧穴的定义第一节腧穴的发展、分类和命名第三节特定穴特定穴是临床最常用的经穴，对针灸选穴有重要的指导意义。一、特定穴的意义定义：十四经中具有特殊性能和治疗作用并有特定称号的腧穴。特定穴分为“五输穴”、“原穴”、“络穴”、“郄穴”、“下合穴”、“背俞穴”、“募穴”、“八会穴”、“八脉交会穴”和“交会穴”等10类。二、特定穴的分类和特点(一)五输穴1、定义：十二经脉分布在肘、膝关节以下的5个特定腧穴。即“井、荥、输、经、合”穴，称“五输穴”简称“五输”。经气在经脉中的运行如自然界之水流，有由小到大、由浅人深的特点。《灵枢·九针十二原》“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合”。2、分布：由四肢末端向肘、膝方向排列二、手指同身寸定位法第二节奇经八脉（一）、循行特点1起于小腹内，下出会阴。2向后，向上行于脊柱的内部上达项后风府，进入脑内，上行巅顶，沿前额下行鼻柱，止于上唇内龈交穴。原文：《难经·二十八难》：督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。（二）、主治概要本经腧穴主治神志病、热病，以及经脉循行所过的腰骶、背、头颈的局部病证及相应的内脏器官病。（三）、重点腧穴本经单穴28个，起于长强，止于龈交，重点穴10个。1:长强络穴【定位】：在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处【主治】：共同点——腰骶病：不同点——长强治肠腑病腰阳关命门4:至阳【定位】：后正中线上，第七胸椎棘突下凹陷中【主治】：①黄疸，胸胁胀满等肝胆病。②咳嗽，气喘。③腰背疼痛。5:大椎督脉、手、足三阳脉交会穴【定位】：后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中【主治】：①热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘；②骨蒸潮热；③癫狂痫证、小儿惊风；④项强，脊痛；⑤风疹，痤疮。*临床退热的首选穴。【定位】：6:哑门：在项部，当后发际正中直上0.5寸，第二颈椎棘突下缘8:百会【定位】：后发际正中直上7寸，或当头部正中线与两耳尖连线的交点处【主治】：①痴呆、中风、失眠、癫狂痫证、等神志病；②头痛、眩晕、耳鸣等头面病；③脱肛、等下陷性病证。【操作】：平刺0.5-0.8寸。二任脉（一）、循行特点1起于小腹内，下出会阴部2向前上行于阴毛部，在腹内沿前正中线上行，经关元等穴至咽喉部，再上行环绕口唇，进入目眶下，联系于目【定位】：【主治】：4：神阙【定位】：脐窝中央【主治】：①中风脱证，四肢厥冷等元阳暴脱。②腹痛，腹胀，泄泻，脱肛。③水肿小便不利。【操作】：艾条悬灸或隔物灸（盐、姜等）报道：拔罐治蕁麻疹（配血海，曲池）隔盐灸治慢性泻泄（配足三里，天枢）【定位】：5：下脘前正中线上，脐上2寸6：中脘前正中线上，脐上4寸7：膻中：心包募穴，八会穴（气会）【定位】：前正中线上，平第四肋间隙；或两乳头连线与前正中线的交点处。【主治】：①气喘，胸前，胸闷。②心痛，心悸。③乳汁少，呃逆，噎膈。【操作】：平刺0.3——0.5寸8：天突【定位】：胸骨上窝正中【主治】：①咳嗽，气喘，胸痛。咽喉肿痛，暴暗②瘿气梅核气，噎膈。【操作】：先直刺0.2寸，然后将针尖转向下方，紧靠胸骨后方刺入1-1.5寸。必须严格掌握针刺的角度和深度，以防刺伤肺及动，静脉。9：廉泉【定位】：微仰头，结喉上方，当舌骨体上缘的中点处。【主治】：舌下肿痛，舌缓流涎，舌强不语，暴暗，吞咽困难。【操作】：向舌根斜刺0.5-0.8寸。第一节十二经脉一、循行特点1起于中焦，属肺，络大肠，联系胃及肺系；2从“肺系”横行出来，外行线起于侧胸上部，循行于上肢内侧前缘，经过寸口，止于拇指桡侧端；3分支从腕后分出，止于食指桡侧端（商阳）与手阳明大肠经相接循行特点小结：①经脉走向规律：从胸走手；②分布原则：行上肢内侧；③交接特点：在食指桡侧端交于阳明大肠经；④络属关系：属肺络大肠二、主治概要本经腧穴主治咳、喘、咯血、咽喉痛等肺系疾病，及经脉循行部位的其他病证。三、重点腧穴本经单穴11个，起于中府，止于少商，重点穴7个。1：中府肺之募穴【定位】：在胸前壁外上方，前正中线旁开6寸，平1第肋间隙。【主治】：①肺系病：咳嗽，气喘，胸痛。②局部病：肩背痛。【操作】：