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主要内容全球范围内结核病疫情严重 患病率高:新发患者1040万/年,其中有120万(11%)HIV患者; 死亡率高:每年死亡人数达140万(13.46%),HIV/TB:死亡人数40万(33.33%); 耐药率高:48万新发的MDR-TB病例和10万耐利福平结核病(RR-TB)病例; 接受MDR检测、报告和治疗的MDR-TB不足1/3,接受治疗的MDR-TB治愈成功率只有50% 42015年全球估计MDR-TB患者数结核病快速及时诊断是结核病防控重要因素灵敏准确8 结核病耐药与基因11基因芯片(原理)基因芯片法利福平的耐药位点MSM非结核分枝杆菌在国内4个省的4个地市级CDC进行了评估。结核病和非结核的诊断特点国家结核病参比实验室推荐建议 工作原理96%利福平耐药突变发生在rpoB507-533共81bp区域内根据不同的ΔTm值可以判断出ropB可能不同的碱基发生突变26根据不同的ΔTm值可以判断出ropB可能不同的碱基发生突变异烟肼耐药突变检测体系示意图根据不同的ΔTm值可以判断出异烟肼不同的碱基序列发生突变根据不同的ΔTm值可以判断出异烟肼不同的碱基序列发生突变乙胺丁醇步骤二 加入1-96个提取样本到 检测管中(一)DNA提取(二)加入PCR反应管(三)PCR过程和自动判读痰标本纯化DNAqPCR检测结果临床试验结果探针熔解曲线技术耐多药检测的评估技术比较