肝胆外科教学查房PPT课件.ppt

LOGO查房目的
位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造，有浓缩和储存胆汁之用。胆囊分底、体、颈、三部分，颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。
胆囊的功能胆囊结石形成的危险因素胆道感染、胆囊壁炎症、胆道寄生虫病目前诊断胆道疾病的首选诊断方法是什么手术适应症手术禁忌症接下来请大家到病房查看病人由
责任护士XX
测量血压
病情观察：入院及住院评估单评估准确，健康教育及时，患者掌握，责任护士了解患者的主要护理问题。
饮食护理：术前一天晚改流质饮食，勿进食易产气的食物。（如牛奶、豆浆）术晨禁食水。（提问术后胃肠道准重要性）
手术前准备：按常规皮肤准备，介绍手术方法、麻醉方式和术日晨准备，术前执行药敏试验，并记录。
术前当日准备：取下义齿、首饰、眼镜等，更换清洁病员服，护士确认术前准备工作的完成情况，核对病人、病历和腕带，与手术护士交接病人及术中带药。
心理护理：术前关注患者的情绪，配合家属给予心理支持，减少患者的恐惧心理。消除患者及家属对腹腔镜手术的危险性及麻醉的恐惧及顾虑，让患者及家属了解手术的方法及优点，并对有些患者进行个别指导，同类患者现身说法，听轻音乐以放松紧张情绪术前胃肠道护理有效咳嗽

床上小便的方法

术后起床的方法

抬臀训练的方法1.患者术后体位
全麻术后一般去枕平卧6H后改为半卧位,其目的是为了防止患者未清醒时呕吐引起吸入性肺炎。但一般经麻醉复苏,患者回病房时大多已清醒,如继续采取去枕平卧位,常使患者感到不适,不仅造成患者心理上及全身肌肉紧张,甚至造成肌肉拉伤。
目前，我科在腹腔镜手术患者清醒后，血压平稳即可垫枕或为半卧位。次日晨即可下床活动。
此外有研究表明：床头低和长时间仰卧位是吸入性细菌性肺炎的危险因素。

（一）呕吐（二）疼痛（三）肩背部酸痛

增加呼吸深度，有利气管分泌物的排出，减少肺部并发症的发生。
手术后久卧床易静脉栓塞
促进血液循环，有利伤口愈合，避免压疮发生，预防血栓形成
促进胃肠蠕动，预防肠粘连，减轻腹胀，增进食欲。
减少尿潴留，防止泌尿道感染。
术后现存的护理诊断及
护理措施术后护理护理诊断护理诊断健康教育健康教育1.为什么发生尿潴留？（XX）
2.患者血压过高应如何处理？（XX）
3.术后为什么吸氧？（XX）护士长总结护理要点
谢谢大家！