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门诊病历书写处方规范PPT医学课件.ppt

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门（急）诊病历书写、处方规范要求门诊病历书写规范2010年卫生部《病历书写基本规范》门诊病历书写规范2010年卫生部《病历书写基本规范》门诊病历书写规范2010年卫生部《病历书写基本规范》门诊病历格式门（急）诊病历内容门（急）诊病历内容门诊病历格式（初诊记录）：门诊病历格式（初诊记录）：门诊病历格式（复诊记录）：门诊病历格式（复诊记录）：门诊病历存在问题及对策门诊病历存在问题及对策门诊病历存在问题及对策门诊病历存在问题及对策处方书写基本规范二、正确选择处方的格式三、处方的样式及颜色举例 费别自费公费保险其他急诊 处方/ID号：XXXXXX 机构名称 急诊处方笺 姓名性别年龄科别病房床号 诊断门诊号/住院号： R 当 日 有 效 医师（签章）年月日 审核调配核对发药 药费:元角分 费别自费公费保险其他麻、精一 处方/ID号：：XXXXXX 机构名称 麻醉、第一类精神药品处方笺 姓名性别年龄科别病房床号 诊断门诊号/住院号： 患者身份证号 代办人姓名代办人身份证号 R 当 日 有 效 医师（签章）年月日 审核调配核对发药 药费:元角分 费别自费公费保险其他精二 处方/ID号：：XXXXXX 机构名称 第二类精神药品处方笺 姓名性别年龄科别病房床号 诊断门诊号/住院号： R 当 日 有 效 医师年月日 审核调配核对发药 药费:元角分 费别自费公费保险其他普通 处方/ID号：：XXXXXX 机构名称 处方笺 姓名性别年龄科别病房床号 诊断门诊号/住院号： R 当 日 有 效 医师（签章）年月日 审核调配核对发药 药费:元角分 费别自费公费保险其他儿科 处方/ID号：：XXXXXX 机构名称 儿科处方笺 姓名性别年龄科别病房床号 诊断门诊号/住院号： R 当 日 有 效 医师（签章）年月日 审核调配核对发药 药费:元角分 四、开具处方笔的选择五、处方前记如何填写六、RP是什么意思？处方前记存在的问题处方正文的规范书写处方正文的规范书写处方正文的规范书写处方正文的规范书写处方正文的规范书写处方正文的规范书写处方正文的规范书写处方正文的规范书写后记标准处方格式简易处方格式麻醉处方普通处方中草药处方处方正文存在的问题处方正文存在的问题处方正文存在的问题处方常用缩写