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核准日期:2008年6月16日 贝前列素钠片说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【药品名称】 通用名:贝前列素钠片 英文名:BeraprostSodiumTablets 汉语拼音:BeiqianliesunaPian 【成份】 本品主要成分贝前列素钠,其化学名称为:(±)-2,3,3a,8b-四氢-2-羟基-1- (3-羟基-4-甲基-1-辛烯-6-炔基)-1H-环戊并[b]苯并呋喃-5-丁酸钠 其结构式为: COONa O HO OH 分子式:C24H29NaO5 分子量:420.48 【性状】 本品20µg规格为白色至类白色薄膜衣片,一面刻有“BS20”,除包衣后显白 色;40µg规格为淡黄色薄膜衣片,一面刻有“BS40”,除包衣后显白色。 【适应症】 改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。 【规格】 (1)20µg;(2)40µg 【用法用量】 通常,成人饭后口服。一次40µg,一日三次。 【不良反应】 1.严重不良反应 (1)出血倾向[脑出血(低于0.1%)、消化道出血(低于0.1%)、肺出 血(发生率不明),眼底出血(低于0.1%)]:应密切观察,如出 现异常时,应停止给药,给予适当的处置。 (2)休克(低于0.1%):有引起休克的报告,应密切观察,如发现血 压降低、心率加快、面色苍白、恶心等症状时,应停止给药、给 予适当的处置。 (3)间质性肺炎(发生率不明):曾有出现间质性肺炎的报告,应密 切观察,如出现异常时,应停止给药,给予适当的处置。 (4)肝功能低下(发生率不明):曾有出现黄疸和GOT、GPT升高等肝 功能异常的报告,应密切观察,如出现异常时,应停止给药,给 予适当的处置。 (5)心绞痛(发生率不明):曾有发生心绞痛的报告,如出现异常时, 应停止给药,给予适当的处置。 (6)心肌梗塞(发生率不明):曾有发生心肌梗塞的报告,如出现异 常时,应停止给药,给予适当的处置。 2.其它不良反应 有发生下列不良反应的可能性,应密切观察,并给予适当的处置。 0.1-小于5%低于0.1%发生率不明 出血倾向出血倾向、皮下出血鼻出血 血小板减少、 血液贫血、嗜酸性粒细胞增多 白细胞减少 过敏皮疹湿疹、瘙痒 眩晕、嗜睡、朦胧状态、 精神、神经系统头痛、头晕 麻木感 恶心、腹泻、腹胃溃疡、呕吐、胃功能障 消化系统 痛、食欲不振碍、口渴、烧心 GOT升高、GPT升 肝脏高、v-GTP升高、胆红素升高、AI-P升高黄疸 LDH升高 肾脏BUN升高血尿尿频 颜面潮红、发热、 循环系统头晕、心悸、皮血压下降、心率加快 肤潮红 浮肿、疼痛、胸痛、关节 背痛、脱毛、 其它甘油三酯升高痛、胸闷、耳鸣、乏力、 咳嗽 发热、出汗 【禁忌】 下列情况禁用 1.妊娠或可能妊娠的妇女禁服本品(有关妊娠期间用药的安全性尚未确定)。 2.出血的患者(如血友病、毛细血管脆弱症、上消化道出血、尿路出血、咯血、 眼底出血等患者服用本品可能导致出血增加)。 【注意事项】 下列患者请慎重服药: 1.正在使用抗凝血药、抗血小板药、血栓溶解剂的患者。 2.月经期的妇女。 3.有出血倾向及其因素的患者。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 1.妊娠或可能妊娠的妇女禁服本品(有关妊娠期间用药的安全性尚未确立)。 2.哺乳期妇女应避免服用本品,必须服用时,应停止哺乳(大鼠的动物实验 表明,本药可以在乳汁中分布)。 【儿童用药】 儿童服药的安全性尚未确立(没有使用经验)。 【老年用药】 老年患者服用时应注意用药量(通常老年人生理功能有所下降)。 【药物相互作用】 药名临床症状、处置方法机制、危险因素 抗凝血药:华法林等有增加出血倾向的可能,应密切观察,有协同作用 抗血小板药:阿司匹如发现异常,应给予减少剂量或停止合 林、噻氯匹定等并用药等适当的处置。 血栓溶解剂:尿激酶等 前列腺素I2制剂有可能导致血压下降,需密切监测血压。可能有协同作用 【药物过量】 每日服药180µg时,有不良反应发生率增加的报道。 【药理毒理】 药理作用 与前列环素一样,本药通过血小板和血管平滑肌的前列环素受体,激活腺苷酸 2+ 环化酶、使细胞内cAMP浓度升高,抑制Ca流入及血栓素A2生成等,从而有抗血 小板和扩张血管的作用。 1.抗血小板作用 (1)末梢循环障碍的患者和健康成人口服本品,可抑制血小板聚集和血小 板粘附。 (2)能抑制聚集诱导物质引起的人血小板聚集,对人血小板聚集块有溶解 作用(体外实验)。 2.扩张血管、增加血流量作用 (1)健康成人口服本品后,皮肤血流量增加。 (2)末梢循环障碍的患者口服本品,可以提高安静时组织内氧分压,缩短 肢体缺血试验的缺血恢复时间,用激光多普勒方法可测出皮肤血流量 的增加。 + (3)另外,对K、PGF