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第十一章医患关系与医患沟通第一节医生角色与医疗行为 第二节医患关系 第三节建立良好医患关系的基本原则 第四节医患沟通一、医生角色 (一)医生角色的心理素养 1.角色形象2.角色行为 3.医生的语言 4.态度与价值 5.认知特征 6.情感 7.胜任力(二)医生的责任 1.医生对个体健康的责任 2.医生对群体健康的责任 (三)医生权利 1.诊断权利 2.了解患者隐私的权利3.对患者进行各种检查的权利 4.对患者进行医学治疗的权利 5.死亡判定权 6.参与医学司法活动的权利 7.从事医学研究和参与医学学术交流的权利 8.获得劳动报酬的权利(四)医生的义务 1.人道主义的义务 2.告知义务 3.为患者保密的义务 4.健康教育的义务 5.为患者提供其他医学资源的义务二、社会文化因素对医疗行为的影响 (一)患者医疗费用支付方式对医疗行为的影响 (二)患者隐私权对医疗行为的影响 (三)患者病耻感对医疗行为的影响一、医患关系 二、医患关系的基本结构 三、医患关系的特点 目的指向性;职业性;时限性;动态性四、医患关系的类型 (一)主动-被动型 (二)指导-合作型 (三)共同参与型五、影响医患关系的因素 (一)医生对医患关系的影响 1.沟通技巧对医患关系的影响 2.医生个人应激性时间对医患关系的影响 3.医生对患者的反移情对医患关系的影响 4.医生的职业素养和人格对医患关系的影响(二)患者对医患关系的影响 1.疾病因素对医患关系的影响 2.患者对医生的移情对医患关系的影响 3.患者人格对医患关系的影响 4.患者文化因素对医患关系的影响 (三)就医过程对医患关系的影响 1.就医时间 2.患者对就医过程的体验 (四)社会传媒导向对医患关系的影响一、医患关系赢建立在医疗卫生法律法规基础上 二、医患关系应该保持职业的关系 三、处理好“移情”和“反移情”的问题 四、良好的医患沟通一、医患沟通定义 二、医患沟通形式三、医患沟通的层次(情感层面、文化层面、知识层面) 四、医患沟通的功能 1.建立良好的医患关系 2.提高治疗依从性 3.获得完整准确的病史资料 4.制定正确的治疗方案 5.告知预后6.诊疗费的合理支付 7.化解医疗纠纷 8.提供对患者人道主义关怀 9.健康指导五、医患沟通的基本方法 1.选择正确的沟通形式 2.选择恰当的沟通场所 3.沟通技巧