危重病人的营养支持.ppt
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危重(ICU)病人的营养支持参考资料危重症患者的体内病理变化全身炎症和MODS认识的变迁①全身炎症和MODS认识的变迁②应激与肠道损害②—细菌/内毒素移位的机理•通过组织结构破坏的肠粘膜移位•通过渗透性增强但结构完整的肠粘膜—保护、恢复肠粘膜损伤、防治细菌/内毒素移位,是危重病人处理的关键环节之一。创伤(手术)和感染时的神经、内分泌变化——能量代谢:•高代谢,尤其高分解代谢,使能量消耗上升,但不象以往报告那样高。静息能量消耗(REE)增加20~40%(正常人REE=25Kcal/kg·d)只有大面积烧伤增
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危重病人营养支持危重症与营养支持一、营养支持概念发展近年来,即使医学科学有了长足进步,但住院重症病人营养不良发生比率却未见下降。其原因包含:社会人口老龄化;医学水平提升使得重症病人生命延长、病情愈加复杂迁延;应激时乏氧代谢使得各种营养底物难以利用;严重病理生理损害(意识、体力、消化器官功效)妨碍重症病人进食;部分慢性病人往往有长久基础疾病消耗;病理性肥胖病人增多;尤其是许多病人在其入院时多忽略了营养状态评定。所以,临床营养支持作为重症病人综合治疗主要组成部分,应该得到足够重视。重症医学是对住院病人发生危及