脊柱损伤及术后患者的翻身方法.doc

脊柱损伤及术后患者的翻身方法
袁璟
脊柱损伤及术后由于脊柱呈不稳定状态，而被限制活动，极易发生褥疮，翻身是预防褥疮发生行之有效的方法之一，另外翻身方法是否得当与手术成败及骨折愈合关系十分密切。我在护理工作中摸索经验总结一套切实可行的翻身方法，两人翻身法，三人翻身法，床单翻身法无论采用哪种翻身方法，都须掌据几点原则：即保持脊柱的稳定性，轴线翻身，掌握翻身的时间，角度，摆正功能体位等，正确翻身的方法，既可预防褥疮的发生，也可预防脊髓损伤、内固定失败等严重并发症，从而保证了手术的成功。
翻身方法：
①、两人翻身方法：两名护士分别立于病单两侧，先嘱病人屈膝，一名护士扶托病人远侧肩部及臀部将病人躯干呈轴线翻身转至自己一侧，另一名护士作枕垫抵拄病人腰背部，双膝间放一软枕，此方法适用于胸腰椎损伤及手术的翻身。
②、三人翻身方法：一名护士立于床头托扶住病人头颈部，其他两名护士立于病床两侧，翻身方法基本同两人翻身法，保持颈椎与腰椎，始终成一直线，不可使颈部左右偏斜或扭转，此方法适用于颈椎损伤及手术后的翻身。
③、床单翻身法：两名护士分别立于病床两侧，一名护士提拿病人所卧床单，用床单蔸住病人转向自己一侧，另一名护士用枕垫至病人腰背部，此方法适用于胸腰椎手术及损伤。
翻身有注意事项：
①、始终保持脊椎的稳定性，即翻身时保持脊柱成一水平位，防止脊椎扭转，滑脱，移位。
②、减少不必要的翻身，给病人擦澡，换药，注射与翻身时间同步进行。
③、按时翻身，白天1—2小时翻身一次，不可超过两小时，夜晚可适当延长时间，以保证病人睡眠，如利用病人大小便机会进行翻身，翻身次数应白天勤，夜晚少。
④翻身角度一般来说，900病人往往难以接受，因一侧肢体受压，病人肢体发麻及疼痛难以坚持长久，据观察450—600病人感到舒适，同时又避免了局部皮肤长期受压，开始先翻至450，然后逐渐增大翻身角度至600，使病人逐渐适应。
⑤、翻身后注意摆正病人的功能体位，如双足垫硬枕，保持踝关节呈900，一是病人舒适，二是预防足下垂关节畸形等并发症。
总之，掌握正确的翻身方法，是预防褥疮发生有效措施之一，可预防脊髓损伤，内固定失败等严重并发症，从而保证手术成功和损伤的恢复。