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不同液体复苏对急性肺损伤大鼠肺血管内皮功能的影响的开题报告
开题报告
一、研究背景及意义
急性肺损伤（acutelunginjury,ALI）和急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS）是指由各种原因导致肺微血管通透性增加、肺泡水肿、胸腔积液等病理表现，并伴有严重呼吸衰竭的一组疾病。ALI/ARDS是一种常见的危重症，常常伴随有高死亡率和复发率。
复苏治疗是ALI/ARDS的常用治疗手段之一。其目的是通过补充生理盐水（normalsaline,NS）或其他液体以维持血循环、补足失血、纠正代谢失衡等。然而，不同的液体复苏可能对ALI/ARDS的治疗效果和肺血管内皮功能产生不同的影响。
目前已有部分研究表明，与NS相比，一些新型溶液如低渗盐液、乳酸林格液等在保护肺内微环境和改善肺内水肿方面具有更好的效果。但是，这些溶液在使用过程中是否会影响肺血管内皮功能仍需进一步探讨。
因此，本研究拟采用大鼠体内模型，比较不同液体复苏对急性肺损伤大鼠肺血管内皮功能的影响，旨在探究不同液体复苏对ALI/ARDS治疗的影响及其机制。具有一定的临床指导价值。
二、研究内容及方法
1.研究对象
选择SD大鼠，体重250-300克。
2.实验组设计
将大鼠随机分为4组：对照组、NS组、低渗盐液组、乳酸林格液组，每组15只。
3.研究方法
建立ALI/ARDS大鼠模型，分别在不同液体复苏下观察大鼠肺血管内皮功能变化。具体实验步骤如下：
（1）大鼠随机分组，每组15只；
（2）给每只大鼠注射氯胺酮3mg/kg诱导麻醉，并进行气管插管；
（3）将大鼠置于呼吸机上进行机械通气，调节参数为呼气末正压5cmH2O，潮气量8ml/kg，呼吸频率80次/分；
（4）每组大鼠分别接受不同液体复苏治疗：对照组接受等体积NS治疗，NS组、低渗盐液组和乳酸林格液组接受相应液体治疗；
（5）观察大鼠肺血管内皮功能变化，采用肺血管皮内注射亚低分子肉毒杆菌毒素（B（0.5μg/kg））造模，通过测定血红蛋白、肺血管外漏指数、肺血管外分流指数等指标评价其肺血管内皮功能。
4.数据处理与统计学分析
本研究所得的数据将进行SPSS20.0统计分析。通过单因素方差分析进行比较，多个组间比较将采用Bonferroni校正。统计学显著性水平P<0.05。
三、研究预期结果
本研究将比较不同液体复苏对急性肺损伤大鼠肺血管内皮功能的影响。预期结果为：
（1）与NS相比，低渗盐液和乳酸林格液复苏在肺血管内皮功能保护上具有更好的效果；
（2）肺血管内皮功能的变化可能与液体复苏的成分、渗透压等因素有关。
四、研究贡献及创新点
本研究将探究不同液体复苏对急性肺损伤大鼠肺血管内皮功能的影响，具有以下贡献及创新点：
（1）丰富了液体复苏对ALI/ARDS的治疗方法探索，为ALI/ARDS的临床治疗提供一定参考。
（2）拓展了对液体复苏作用机制的研究，可揭示ALI/ARDS发病机制及治疗的本质。
（3）提供了一种新的、可为临床提供参考的急性肺损伤实验研究方法，为急性肺损伤机制、诊断及治疗的深入研究提供实验基础。