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孤立性肺结节PETCT良恶性鉴别诊疗孤立性肺结节的鉴别诊断,在临床中经常遇到。根据结节的良恶性差异,处理方法有很大差别。在这篇文章中,我们主要探讨CT和PET-CT的相关征象在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的意义。目录(contents)钙化Calcification结节大小Size生长速度Growth形状Shape边缘Margin充气支气管征AirBronchogramsign图中两个SPN,根据形态表现,哪个更像恶性的? 左边的结节边缘呈毛刺状,内部有透亮区;右侧者呈分叶状,边缘毛刺并与胸膜粘连,但是内部均质。 基于上面的表现,我们认为左侧者更像恶性的。最终证实,左侧者为腺癌,右侧为真菌感染。Onthelefttwosolitarypulmonarynodules.Baseduponthemorphology,whichlesionhasthemostmalignantfeatures? Thelesiononthefarlefthasaspicuatedmarginandhaslucencieswithinit.Thelesionnexttoitislobulatedincontourandhassomespiculesradiatingtothepleura.Itishoweverhomogeneousinattenuation.Basedonthesefindingsweshouldbemostconcernedthatthelesiononthefarleftismalignant.Itprovedtobeanadenocarcinoma,whiletheotheronewasafungalinfection.Thelucenciesandfrankairbronchogramsshouldnotmisleadyouinthinkingthatitprobablyisinfection.实性和磨玻璃成分SolidandGround-glasscomponents左侧者只有磨玻璃成分;右侧者既有磨玻璃成分又含有实性成分。 左侧者恶性可能性为1/5;右侧者恶性可能性为2/3.Onthefarleftalesionthatonlyhasaground-glassappearanceandnexttoitalesionthathasbothground-glassandsolidcomponents.Thelikelihoodofmalignancyis1:5forthelesiononthefarleftand2:3forthelesionwithbothground-glassandsolidcomponents.强化特征ContrastenhancementPET-CTPET-CT:benignversusmalignant结论Conclusion