体温过高的评估及护理PPT课件.ppt

体温过高的评估及护理主要内容(Themaincontent)：
定义(Definition)
临床分型(type)
发热过程及表现(Processandperformance)
护理措施(nursing)
正常体温：身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度
标准：口温（36.3~37.2℃）
肛温（36.5~37.7℃）
腋温（36.0~37.0℃）

生理变化：随昼夜、年龄、性别、活动、药物等出现生理变化
体温过高临床分级：以口腔温度为例发热程度可分为：
低热37.5～37.9℃（99.5～100.2℉）
中等热38.0～38.9℃（100.4～102.0℉）
高热39.0～40.9℃（102.2～105.6℉）
超高热41以上（105.8以上）
发热过程及表现：
1、体温上升期：
特点：产热>散热
表现：皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战
方式：骤升：数小时内升至高峰，见于肺炎球菌肺炎、疟疾等
渐升：逐渐上升,在数天内升至高峰，见于伤寒等
2、高热持续期
特点：产热和散热在较高水平趋于平衡
表现：面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力
3、退热期：
特点：散热>产热
表现：大量出汗、皮肤潮湿
方式：骤退：数小时内降至正常体温骤退者应防止虚脱或休克
渐退：数天内降至正常降低体温药物降温：通过机体的蒸发散热而达到降温目的，使用时注意药物的剂量，尤其是年老体弱及心血管疾病者应防止出现虚脱或休克现象。实施降温措施30分钟后应测量体温，并做好记录和交班。
加强病情观察补充营养和水分促进患者舒适心理护理谢谢！！