糖尿病酮症酸中毒PPT课件-豆柴文库

糖尿病酮症酸中毒PPT课件.ppt

2024-09-14

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糖尿病酮症酸中毒护理查房病例是不是诱因大约百分比感染30-40中断胰岛素治疗15-20新发现的糖尿病20-25心肌梗死胰腺炎休克和低血容量10-15中风其他疾病无诱因20-25氨基酸是不是DKA急性胃肠炎：胃肠炎引起的恶心、呕吐通常发病较急，开始多腹部不适，继而恶心、呕吐。腹部阵发性绞痛并有腹泄，每日数至数十次水样便，黄色或黄绿色，含少量粘液。伴有不同程度的发热、恶寒、头痛等。少数病例可因频繁吐泻，导致脱水及电解质紊乱、酸中毒。糖尿病酮症酸中毒诊断正确患者急性起病属于Ⅰ类病人治疗原则护理问题及措施患者预后

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内分泌代谢性疾病急症的诊治常见的内分泌代谢性疾病急症糖尿病性酮症酸中毒（DiabeticKetoacidosis，DKA）诊治与护理主要内容一、诊断1、起病特点2、病因3、发病机制4、临床表现请特别关注：DKA时的脑组织损害---脑功能紊乱和脑水肿5、实验室检查其他相关实验室检查6、主要诊断依据二、DKA的治疗静脉输液治疗要点另一条给予补液鼓励病人多饮水,必要时留置胃管；记录每1h尿量,观察肾功能及出入液量是否平衡。（二）胰岛素治疗—治疗的关键环节胰岛素治疗的三阶段疗法（一）三阶段疗法（二）三阶段疗法（三

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DKA是最常见的一种糖尿病急性并发症；可作为糖尿病的首发表现；是内科重要急症之一；要求迅速、合理的治疗；对内科医师专业知识的要求；对医师工作锻炼和考验。临床以发病急，病情重，变化快为特点；本病是胰岛素缺乏所引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要生化改变的临床综合征。可见于各型糖尿病，但多见于1型糖尿病。国外统计DKA的发病率约占住院糖尿病患者的14%，国内为14.6%。在胰岛素应用于临床之前，本症是糖尿病患者死亡的主要原因。随着糖尿病知识的普及与胰岛素的广泛应用，DKA的发病率已明显下降。感染创伤手

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糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒（Diabeticketoacidosis,DKA）：体内胰岛素缺乏、胰岛素反调激素增加，引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱而出现的临床综合症。以高血糖、高酮血症、代谢性酸中毒及水、电平衡失调等改变为主要表现。是糖尿病的急性并发症之一。诱发因素流行病学发病机制与病理生理临床表现辅助检查辅助检查诊断标准鉴别诊断一、与糖尿病有关的急症鉴别二、与其它酮症酸中毒鉴别14治疗目的：降血糖，消酮体；恢复胰岛素依赖性组织对葡萄糖的利用，抑制脂肪酸过度释放；纠正水与电解质平衡失调，恢复受累器官的

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糖尿病酮症酸中毒DiabeticKetoacidosis定义特点酮体忘记服药或注射胰岛素胰岛素的作用机制胰岛素的作用机制发病机制糖尿病酮症酸中毒病理生理糖尿病酮症酸中毒病理生理糖尿病酮症酸中毒病理生理携氧系统失常HbA1C增加，2,3-DPG↓→氧离曲线左移血红蛋白与氧气的亲和力增加，组织缺氧；酸中毒→氧离曲线右移→组织缺氧改善。酸中毒纠正过快，失去代偿作用→组织缺氧加重，脏器功能紊乱→脑缺氧加重、脑水肿病理生理DKA的临床表现诊断糖尿病酮症酸中毒诊断糖尿病酮症酸中毒诊断糖尿病酮症酸中毒诊断糖尿病酮症酸中

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