鼓室成形术PPT课件.pptx
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鼓室成形术耳的解剖声音的传导机制鼓室成形术适应症手术治疗中耳炎是最为常见的耳科疾病,随着影像学与耳显微外科的发展,老的观念已被新的理念所代替,由经典的“乳突根治术”向“功能重建术——鼓室成形术”转变。手术步骤及配合
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鼓室成形术(Tympanoplasty)历史1880年Ely用替耳什氏皮片修补鼓膜穿孔9例,未获成功;数年后,Tangeman用手术修补鼓膜穿孔1例成功1890年Zaufel和1891年Stacke创建了乳突根治术1921年Nylen首先应用手术显微镜(单目)进行耳科手术,开创了耳科显微手术的新纪元1949年Dunlap等用三氯醋酸腐蚀穿孔边缘,继用尿素饱和液滴耳,以刺激上皮生长,促其自然愈合8鼓室成形术Wüllstein分型:Ⅱ型:病变:鼓膜紧张部穿孔,锤骨柄坏死,但两窗结构正常。手术:植入组织片,修补
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鼓室成形术(Tympanoplasty)历史鼓室成形术Wüllstein分型:1965年AAOO分类,Portmann分类:相关概念㈡乳突根治术㈢改良乳突根治术现代耳显微外科四、现代耳显微外科医师的必由之路颞骨显微手术解剖训练㈡电钻使用要点:㈢吸引器使用要点㈣显微镜使用要点:㈤颞骨显微手术解剖顺序:六.鼓室成形术内涵㈢设备和器械㈣鼓室成形术2.围术期处理3.条件4.关键点5.手术类型6.微处理7.特殊试验8.手术步骤与注意要点⑺听骨链重建七.术后处理八.移植鼓膜形态演变术后观察为保证手术效果应注意:九.几
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鼓室成形术耳的解剖声音的传导机制鼓室成形术适应症.手术治疗中耳炎是最为常见的耳科疾病,随着影像学与耳显微外科的发展,老的观念已被新的理念所代替,由经典的“乳突根治术”向“功能重建术——鼓室成形术”转变。手术步骤及配合.
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鼓室应用解剖面神经鼓室分部鼓室分部④后壁(乳突壁)①外壁:鼓膜tympanicmembrane外半规管凸鼓室内壁-labyrinthinewalllabyrinthinewalllabyrinthinewalllabyrinthinewall内侧-面N管垂直段后壁解剖-三个隆起后壁解剖-四个隐窝后壁解剖-四个隐窝后壁解剖-四个隐窝后壁解剖-五条骨嵴上壁下壁鼓室内容物②二条肌肉:鼓室内容物鼓室内容鼓室粘膜鼓室粘膜(方耀云报告1987)鼓室的粘膜皱襞、间隔和间隙中耳的间隔黏膜皱襞的手术学意义中耳的间隔黏膜皱襞