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和谐社会背景下我国多层次医疗保障体系的构建的综述报告
随着我国不断发展，人民生活水平不断提高，健康问题日益引起重视。建设和谐社会离不开健康的基础，因此，多层次医疗保障体系的构建成为社会各界关注的焦点。本文将综述我国多层次医疗保障体系的构建情况。
一、多层次医疗保障体系的概念及意义
多层次医疗保障体系是指在国家政策引导下，通过社会力量、医疗机构等不同层次的综合措施，满足不同人群、不同疾病的医疗需求，并建立相应的管理、监督和服务机制。它的建立有助于实现全民健康，促进社会和谐稳定。
二、我国多层次医疗保障体系的构建历程及现状
1、构建历程
（1）“三医联动”
在20世纪90年代，我国提出“三医联动”的思路，即以城乡居民基本医疗保险作为主渠道，医疗救助和商业医疗保险为补充。这是我国多层次医疗保障体系的最初构想。
（2）“健康中国2030”
在2016年，我国提出“健康中国2030”战略，将构建多层次医疗保障体系作为其中重要的一项任务。全面推行基本医疗保险，逐步建立医疗、养老、意外、大病保险多层次保障体系，为全民提供全面、连续、协调的健康服务。
2、现状
我国目前的多层次医疗保障体系主要分为四层。第一层是基本医疗保险，主要包括城镇职工基本医疗保险、城市居民基本医疗保险和新型农村合作医疗。第二层是医疗救助，主要是针对低保家庭等群体提供医疗救助，缓解其医疗费用压力。第三层是商业医疗保险，主要是针对有一定经济实力的群体，提供商业保险服务。第四层是慈善医疗救助，主要是针对少数特殊人群提供医疗救助。
三、我国多层次医疗保障体系的优势及问题
1、优势
（1）提高医疗保障的可及性和覆盖面。有利于实现全民医疗保障，让更多人享受到优质医疗服务。
（2）促进城乡协调发展。通过一系列政策措施，实现城乡居民医保覆盖无缝衔接，促进城乡协调发展。
（3）增强医疗保障的可持续性。建立多层次医疗保障体系，既可以减轻政府压力，也可以提高保障水平。
2、问题
（1）参保人员范围有限。目前，在城乡居民中，医保覆盖率仍然较低，商业健保的普及率也不高。
（2）医疗保障实际水平不够。医保报销比例不够高，有些基层医院设备和技术不足，服务能力较弱，医保基金使用效率不够高。
（3）缺乏整合性。目前，我国多层次医疗保障体系还存在管理分散、政策不协调、基层医疗服务不完善等问题，需要加强各保障层次之间的协调和整合。
四、结论
我国多层次医疗保障体系的构建是实现全民健康的重要保障，具有重要的现实意义。当前，我们仍需要继续完善多层次医疗保障体系，解决存在的问题和不足，不断提高医疗保障的实际水平。只有这样，才能够更好地服务人民群众，实现全面建设社会主义现代化国家的目标。