医学甲状腺疾病的超声诊疗.ppt

甲状腺疾病的超声诊疗有关超声的几个基本知识超声检查甲状腺历史甲状腺的解剖超声检查方法的优点5、对术后病人可寻找临床常不能扪及的复发性甲状腺癌。
6、有助于微小癌（<10mm），腺内转移灶的检出。
7、提供甲状腺和甲状腺疾患的血流信息，有无血流，血流分布，动脉还是静脉，流速以及阻力指数等有关参数。仪器、探测方法和对象正常甲状腺声像图甲状腺大小的测定甲状腺疾病超声图像甲状腺功能亢进甲状腺功能减退症甲减超声表现单纯性甲状腺肿单纯性甲状腺肿超声表现急性甲状腺炎亚急性甲状腺炎亚甲炎超声表现桥本甲状腺炎桥本超声表现右甲状腺增大，回声不均，有血流信号甲状腺结节性疾病的超声评估部位数目大小形态纵横比边界结节声晕结节内部结构结节回声水平后方回声结节钙化彩色血流及血管丰富具有一定的临床意义，但不是诊断甲状腺乳头状癌的特异性指标，彩色血流及血管丰富可出现于良恶性肿瘤，尤其是甲状腺高功腺瘤，良性肿瘤的血管丰富以周边明显，而恶性肿瘤以病灶内明显，并以动脉为主。
特点：高阻力指数0.7以上——与肿瘤大小无关。微小甲状腺癌，内部血流不多但阻力指数多在0.7以上。可能与肿瘤内血管粗细不均，迂曲等有关。
结节性甲状腺肿右甲状腺混合性肿物，可见钙化声影右甲状腺囊性肿物，无血流信号甲状腺腺瘤左甲状腺实性肿物，表面弧形钙化病例：女性患者35岁，颈部肿物3年
手术：右叶4.5cm，囊实性，较脆，有包膜
病理：腺瘤甲状腺癌甲状腺癌超声征象病例：女性患者36岁，甲状腺肿物2周
手术：左叶甲状腺2.5*1.0cm肿物，质硬
病理：乳头状癌病例：颈部肿物1周
手术：左叶上极3*3cm结节，无包膜，与前带状肌粘连
病理：甲状腺乳头状癌原发性甲状腺淋巴瘤超声引导下甲状腺穿刺细胞学检查甲状腺动态1甲状腺穿刺动态3甲状腺结节的超声评估