颅内动脉狭窄血压干预学习PPT教案.pptx

----血压控制部分解读HyperlipidaemiaStrokeandusualBPamong2435individualswithahistoryofTIAorminorstroke.BMJ2009;338:b1665PROGRESS后分析JHypertension2009,27:2121–2158RothwellPM,etal.Stroke,2003Nov;34(11),2583-2590.心血管事件(%)ESH2009ReappraisalTrialStentingandAggressiveMedicalManagementforPreventingRecurrentstrokeinIntracranialStenosisSAMMPRIS研究设计积极药物治疗主要终点的累计事件率WASID研究中>70%狭窄的第1年卒中22%SAMMPRIS：强化药物干预组12%2sICAS血压目标值？众多国内外研究
肯定了高血压与预后不良有关
早期降压似乎安全性良好，但有矛盾的结果，特别是AIS！

TheACCESSStudyEvaluationofAcuteCandesartanCilexetilTherapyinStrokeSurvivors12-mmortality&
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vascularevents:
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OR：0.475;
95%CI,0.252to0.895)卒中早期血压管理的新研究sICAS导致卒中的机制多样化sICAS导致卒中的机制多样化sICAS导致卒中的机制多样化4sICAS降压药物选择降压的效应与卒中严格相关*血压降得低，卒中的风险即显著下降卒中预防：降压药Vs安慰剂确定好猫的标准是：老鼠4降压药物？THZVsothers
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CCBVsothersStroke.2012;43:00-00.LIEF研究的亚组研究中证实ARB可延缓内颈动脉中膜增厚AHA/ASA2011关于血压干预的推荐卒中二级预防降压药选择原则敬请批评指正！Plscontact：[e-mail]2009;338:b1665主要终点的累计事件率TheACCESSStudyEvaluationofAcuteCandesartanCilexetilTherapyinStrokeSurvivors12-mmortality&
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OR：0.475;
95%CI,0.252to0.895)卒中预防：降压药Vs安慰剂4降压药物？LIEF研究的亚组研究中证实ARB可延缓内颈动脉中膜增厚