浙江省中医等级医院评审标准.doc

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温州市中西医结合医院&温州市儿童医院浙江省中西医结合医院等级评审标准（2010版定稿）

浙江省中医药管理局
浙江省医院评审第二办公室2011年03月02日目录

TOC\o"1-3"\h\z\uHYPERLINK\l"_Toc286839612"一类指标（否决指标） PAGEREF_Toc286839612\h1
HYPERLINK\l"_Toc286839613"二类指标（准入指标） PAGEREF_Toc286839613\h3
HYPERLINK\l"_Toc286839614"一、综合管理 PAGEREF_Toc286839614\h3
HYPERLINK\l"_Toc286839615"（一）规模与资源 PAGEREF_Toc286839615\h3
HYPERLINK\l"_Toc286839616"（二）功能与任务（医、教、研三大主要功能已列入专题） PAGEREF_Toc286839616\h9
HYPERLINK\l"_Toc286839617"（三）能力与效率 PAGEREF_Toc286839617\h10
HYPERLINK\l"_Toc286839618"（四）科研与教学 PAGEREF_Toc286839618\h13
HYPERLINK\l"_Toc286839619"（五）行政管理 PAGEREF_Toc286839619\h15
HYPERLINK\l"_Toc286839620"（六）改革与创新 PAGEREF_Toc286839620\h16
HYPERLINK\l"_Toc286839621"二、质量安全 PAGEREF_Toc286839621\h17
HYPERLINK\l"_Toc286839622"三、中医单病种 PAGEREF_Toc286839622\h22
HYPERLINK\l"_Toc286839623"四、技术水平 PAGEREF_Toc286839623\h23
HYPERLINK\l"_Toc286839624"三类指标（评价指标） PAGEREF_Toc286839624\h24
HYPERLINK\l"_Toc286839625"一、医院服务管理 PAGEREF_Toc286839625\h24
HYPERLINK\l"_Toc286839626"（一）预约诊疗服务 PAGEREF_Toc286839626\h24
HYPERLINK\l"_Toc286839627"（二）优化门诊流程 PAGEREF_Toc286839627\h25
HYPERLINK\l"_Toc286839628"（三）完善急诊服务 PAGEREF_Toc286839628\h26
HYPERLINK\l"_Toc286839629"（四）改进住院流程 PAGEREF_Toc286839629\h27
HYPERLINK\l"_Toc286839630"（五）医保服务管理 PAGEREF_Toc286839630\h29
HYPERLINK\l"_Toc286839631"（六）维护患者的权益 PAGEREF_Toc286839631\h30
HYPERLINK\l"_Toc286839632"（七）加强投诉管理 PAGEREF_Toc286839632\h32
HYPERLINK\l"_Toc286839633"二、患者安全目标 PAGEREF_Toc286839633\h33
HYPERLINK\l"_Toc286839634"（一）严格执行查对制度 PAGEREF_Toc286839634\h33
HYPERLINK\l"_Toc286839635"（二）严格执行医嘱 PAGEREF_Toc286839635\h34
HYPERLINK\l"_Toc286839636"（三）严格执行手术安全核查 PAGEREF_Toc286839636\h34
HYPERLINK\l"_Toc286839637"（四）严格执行手卫生规定 PAGEREF_Toc286839637\h35
HYPERLINK\l"_Toc286839638"（五）规范特殊药物的管理 PAGEREF_Toc286839638\h35
HYPERLINK\l"_Toc286839639"（六）临床“危急值”管理 PAGEREF_Toc286839639\h