静脉输液的风险管理-医学课件.ppt

概述静脉输液是有风险的！患者的风险操作者的风险感染血源性传染病的概率：静脉输液的风险管理——风险预测风险预测——评估药物高渗性液体
药液渗透压>340mosm/L
临床常见：TPV、甘露醇、10%、20%、50%GS
据研究报道：>600mosm/L的药液在外周静脉内持续滴注24h会导致静脉炎的发生
所有高渗药液都应使用中心静脉器材完成输液PH值风险预测—评估病人静脉输液的风险管理—风险识别案例二：
患者女50岁诊断“乳腺癌根治术后”，经植入式输液滴注氨基酸，输注过程中速度逐渐变慢，最后完全不滴，护士立即于20ml空针筒回抽，未见回血，推注生理盐水受阻，随后准备加大压力推注盐水以冲洗、疏通管道。
该护士的处理正确吗？她是否识别出期间存在的风险？2014年卫计委新标：潜在的风险识别：
堵管（药物、血栓、纤维蛋白鞘形成）
爆管、断管
导管夹闭综合症静脉输液的风险处理静脉输液的质量控制的目的及宗旨我们看到了……敷贴维护欠佳输液工具选择不合理穿刺部位不合理穿刺部位不合理导管维护欠佳机械阀的使用静疗管理鱼骨头风险与预防解决方案身体危害：可使医务人员感染HIVHCVHBV等感染
心理危害：恐惧、悲伤等，甚至影响工作
经济危害：检查和追踪检查，预防用药，预防接种，因伤不能工作等损失等。
社会危害：双向传播途径，HBV传染力强。风险预测——评估病人敷贴更换的频率注意问题点：
全院的钢针使用率约20%
其中内科系统钢针使用率超过30%
有个别输液量大的科室钢针使用率超过50%

可能存在风险
输注高刺激药物时可能导致外渗
重复穿刺，破坏外周血管
穿刺词数增加，患者满意度下降