巡视病房流程.doc

巡视病房流程
流程内容标准收集资料查阅病历，护理记录，治疗单，特别提示单进入病房敲门进病房，做自我介绍，问候病人及家属（XX先生，我是您的包干护士XX，负责您今天所有的治疗和护理，您今天觉得怎么样？有没有哪里不舒服？）落实进病房礼仪及自我介绍礼仪。评估病人观察病人的面色，神志，呼吸频率，脉率是否正常，皮肤是否清洁干燥。
查看氧管道是否通畅，各个管道连接是否紧密，湿化瓶内蒸馏水是否为湿化瓶的1/3~1/2，氧流量是否与医嘱相符。
检查患者输液管道是够通畅，输液部位有无肿胀，如为打留置针的病人床头有无悬挂留置针标示卡，查看药液剩余量，墨菲氏滴管内滴数是否符合标准，询问患者输液过程中有无不适，有无药物不良反应。
查看患者所使用各种仪器是否均处于正常运转状态，有无报警音，如为输液泵或微量泵因查看输液管道是否通畅，输液卡是否处于开放状态，输注速度是否与医嘱相符，液体剩余量是否与输注速度相符；如为心电监护仪应检查各监护项目显示屏是否有显示，数据是否正常，各管道有无老化，是否衔接紧密，并查看电极片粘贴处的皮肤情况，如有异常，立即更换。
询问病人的病情及需要，及时帮助帮助病人。
做好健康教育，如XX先生，您刚做完手术，因为您是连硬外麻，所以您需要去枕平卧6h，6h后您可以采取舒适卧位，并且可以进食流质食物，比如喝水，吃点稀饭，喝一些清汤，如果您需要摇床可以按呼叫器叫我，需要吃饭我可以帮您订餐，请您注意6h内不要下床活动，身上各个管道也请您不要随意牵拉，输液器的滴数也请您不要随意调节。
征求病人及家属的意见及建议，耐心解答病人及家属的疑问。严密观察，仔细询问，合理解释。评估环境五看;
看病人患服是否整洁平整，按需更换。
看床单位被服有无污物，是否整齐。
看床头柜上有无多余的物品，帮助患者收拾整齐。
看床下有无杂物，将患者鞋子收置床下，盆子置于盆架上。
看病房挂钩上有无悬挂非输液用品，家电，设备带是否能正常运转，呼叫器是否处于备用状态，查看病房及卫生间的卫生情况。环境安全、整洁、安静、舒适。病人护理五做：整理床单位，将病房内的杂物清理干净，正确摆放物品，酌情开窗通风，按需为患者更换被服。护理精心、细致、及时、全面。礼貌道别谢谢各位的配合，祝您们早日康复，我们24h都有值班人员，如果您有任何需要请按床头呼叫器，请别客气。