护理操作 静脉采血09.12.doc

静脉采血操作评分标准
科室姓名工作时间学历得分
项目总分要求应得分扣分说明仪表5服装鞋帽整洁3仪表大方、举止端庄2操作前准备15核对医嘱，根据《检验/检查申请单》选择正确的试管并粘贴标签4未核对医嘱或核对不正确扣10分评估患者:1.病情、意识状态及合作程度2.局部皮肤及血管情况3.是否按照要求进行采血前准备2告知患者：操作方法、目的、指导患者配合2洗手、戴口罩3备齐用物，放置合理：治疗车、采血管、化验单、治疗盘、一次性采血针（或注射器）、止血带、一次性垫巾、消毒洗手液、必要时带试管架4操

作

过

程

60核对患者、检验项目、容器与标签4未核对患者或核对不正确扣20分；采血针污染不处理扣20分；一次采血量非客观因素造成不够或试管不对造成浪费扣10分；需要空腹抽血的患者再次确认是否未进食2协助患者取安全舒适卧位5选择合适静脉5扎止血带部位适宜，皮肤消毒方法正确5取用一次性采血针（或注射器）方法正确，不污染6按无菌操作原则进行穿刺，进针角度、深度适宜6采集适量血量后，及时松止血带，嘱患者松拳6拔针方法正确，指导患者按压穿刺部位6按要求正确处理血标本，将《检验/检查申请单》与血标本试管正确包裹，妥善放于指定位置5协助患者取安全舒适卧位5再次核对《检验/检查申请单》、试管标签、患者5操作后10整理用物3按垃圾分类处理用物4洗手、记录、处理医嘱、签字3总体
评价10严格执行无菌技术操作原则和查对制度5动作熟练、轻巧、稳重、准确，患者痛感小，无不适反应5
考核日期监考教师
相关理论知识：

1．采血时造成溶血的原因：
（1）注射器和容器不干燥，不清洁；
（2）止血带捆扎时间太长，淤血过久；
（3）穿刺不顺，损伤组织过多；
（4）抽血速度太快；
（5）血液注入容器时未取下针头或用力推出产生大量气泡；
（6）抗凝血用力振荡；
（7）离心机速度过快等。

2.做生化检测采集血标本时的注意事项：
作生化检验，应在清晨空腹时采血，此时血液中各化学成分处于相对恒定状态，检验结果较为准确。因此，应事先通知患者，抽血前勿进食以免影响检验结果。

3.血培养标本的采集量及最适宜的时间：
一般血培养取血5ml即可，亚急性细菌性心内膜炎患者，为提高培养阳性率，采血量增至10~15ml。最适宜的采集时间一般为患者发热时、抗生素应用前。