生理学能量代谢和体温调节课件.ppt

第一节能量代谢
能量代谢:指体内物质代谢过程中所伴随的能量释放、转移、贮存和利用。
一、机体能量的来源与利用
（一）能量的来源
1.ATP是能量转化和利用的关键环节
ATP是人体内直接的供能物质和重要的储能物质
CP也重要的储能物质2.三大营养物质的能量转化
1.糖:主要(70％以上)
脑组织所需能量则完全来源于糖的有氧氧化。
2.脂肪：次之(30％)
3.蛋白质：很少(长期饥饿或极度消耗时，才成为主要能量来源)。
(二)能量的利用和去路
能源物质释放的能量有50%转化为热能，其余以自由能形式贮存于ATP中。（三）能量平衡
机体摄入的能量和消耗的能量之间的平衡。
能量正平衡：肥胖
体重指数：身高的平方/体重
24：超重，28：肥胖二、能量代谢的测定
(一)能量代谢测定的基本原理
机体的能量代谢也遵循“能量守恒定律”
因此，测定机体在单位时间内发散的总热量或所消耗的食物量，可测算出整个机体在单位时间内能量代谢的量，即能量代谢率。
(二)能量代谢的测定方法
1.直接测热法
2.间接测热法：
为此，必须先了解与其相关的几个概念：食物的热价、氧热价和呼吸商。①食物的热价:1ｇ食物在氧化时所释放出来的热量，称为食物的热价。

由于各种食物在体内氧化时的耗O2量、CO2产生量的不同，故各种食物的氧热价不同。根据RQ可估计某一段时间内机体氧化各种食物的比例：

④非蛋白呼吸商(NPRQ):指一定时间内，机体氧化非蛋白食物时的CO2产生量与耗O2量的比值。

整体产生CO2总量－分解蛋白产生CO2量※
NPRQ＝─────────────────
整体耗O2总量－分解蛋白耗O2量※⑵间接测热法原理和步骤：
原理：是利用“定比定律”，测算出一定时间内氧化的糖、脂肪和蛋白质各有多少，再计算出它们所释放出的热量。
步骤：
①测定CO2产生量和耗O2量
②测定尿氮量
③计算出NPRQ：
④查出非蛋白食物氧热价
⑤计算出非蛋白食物的产热量
⑥能量代谢计算：三、影响能量代谢的因素(二)精神活动

人在平静地思考问题时，能量代谢受到的影响不大，其产热量一般不超过4%。

但精神处于紧张状态(烦躁、恐惧、情绪激动等)时，由于会导致无意识的肌肉紧张性增强、交感神经兴奋及促进代谢的内分泌激素释放增多等原因，产热量可显著增加。(三)食物的特殊动力效应
人进食后一段时间内(从进食后1h开始,持续7～8h),即使同样处于安静状态,但产热量却比进食前有所增加，食物能使机体产生“额外”热量的现象称为食物的特殊动力效应。

各种营养物质的食物特殊动力效应不同，进食蛋白质时产热量增加30％，混合性食物增加10％，糖和脂肪增加4～6％。

其产生的机制尚不十分清楚，可能与肝脏处理蛋白分解产物时的额外能量消耗有关。(四)环境温度
1.人体安静时的能量代谢,在20～30℃的环境中较为稳定。

2.环境温度超过30℃，能量代谢率增加。

3.当环境温度低于20℃时，随着温度的不断下降，机体产生寒战和肌紧张增加以御寒，同时增加能量代谢率。
四、基础代谢
(一)概念
1.基础代谢：机体在基础状态下的能量代谢称为基础代谢。
基础状态的条件如下：
①清晨空腹，即禁食12～14h，前一天应清淡、不要太饱的饮食，以排除食物特殊动力效应的影响。
②平卧，全身肌肉放松，尽力排除肌肉活动的影响。
③清醒且情绪安闲，以排除精神紧张的影响。
④室温18-25℃，排除环境温度的影响。

2.基础代谢率(BMR)：单位时间内的基础代谢。(二)BMR的测定和正常值
1.BMR的测定：
甲状腺功能亢进代谢率增加代谢率降低：肾上腺皮质和垂体功能低下、肾病综合征、病理性饥饿。
代谢率升高：糖尿病、红细胞增多症、白血病、伴有呼吸困难的心脏病。
表7-4第二节体温意义：体温的相对恒定是机体新陈代谢和一切生命活动正常进行的必需条件。
T＜22℃→心跳停止；
T＞43℃→酶变性而死亡;
T=27℃→低温麻醉。一、人体正常体温及生理变动
（一）正常体温

1.肛温：正常为36.9～37.9℃。
2.口温：约比直肠低0.2℃,为36.7～37.7℃。
3.腋温：约比口腔低0.3℃,为36.0～37.4℃。

临床常用口温和腋温。测定腋温时要注意夹紧体温计和测量时间（约需10min）。
（二）体温的生理变动

1.昼夜节律变化
人的体温在一昼夜中呈现周期性波动，称为体温的昼夜节律。
3.年龄差异
新生儿体温＞成年人＞老年人。
新生儿硬肿症4.其他
肌肉活动时，肌肉代谢明显增强，产热增加，
情绪激动、精神紧张、进食等情况，都会影响体温。
全身麻醉时，会因抑制体温调节中枢和扩张血管的作用及骨骼肌松弛，使体温降低二、机体的产热和散热
(一)产热
1.主要产热器官：
安静状态，主要产热器官是内脏（尤其肝脏，其次是脑）。
活动状态,主