急救常识骨折与固定.ppt

中暑病人表现

全身无力，精神不振、头痛、头晕、口渴，出汗，体温升高，面色潮红，脉搏快细，晕倒在地。

急救方法

迅速把病人移至萌凉处，平卧休息。

用冷水擦洗全身，并逐步降低水的温度。在头部、腋窝、处可用井水或冰袋敷之，以加快散热。

针剌人中、曲池、百会穴位。

口服1人丹、十滴水

鼓励病人喝含盐的清凉饮料。

严重中暑者．经降温等处理后，及早送往医院。急救措施

脱离致伤源

1火焰烧伤后应迅速离开火区，尽快脱去着火衣服或就地滚动灭火，切忌奔跑、喊叫或用手扑打火焰，以免助火燃烧而引起头面部、呼吸道和手部烧伤

2热液、化学烧伤，应立即脱掉浸湿的衣服，迅速用大量清水冲洗创面，以稀释和除去创面上存留的化学物

3电烧伤应使伤者迅速脱离电源，关闭电源开关或用木棒、竹杆等不导电物品切断电源，切不可用手触伤者或电器，以免急救者触电。对有心跳、呼吸停止的人应就地进行有效的口对口人工呼吸和胸外心脏按摩。

创面处理

烧伤创面在现场急救时不予特殊处理，不涂任何药物，尤其是有色的外用药，以免影响对创面深度的判断和增加清创的困难。可用清洁敷料或干净被单覆盖或包扎创面，以免再受损伤和污染。在工业生产或日常生活中，发生烧炀伤的意外是经常发生的最多见的是热力烧伤，如热液，热蒸气，火焰，炽热金属等﹔其次是化学烧伤，如强酸强碱等。烧伤面积越大，越深，后果严重。
热力烧伤急救

一灭：迅速灭火，除去热源，特别注意着火的棉衣。
二查：除烧伤外，检查全身有无其它伤害，如骨折，内脏损伤，煤气中毒等。
三防：防休克、防窒息、防创面污染。
四包：用干净的布类毛巾或纱布三角巾包裹伤面。
五送：初救后，速送医院进一处理。
强酸强碱烧伤急救
用大量清水冲洗l分钟以上．然后用中和剂。即强酸烧伤用弱碱，如苏打水用碱性肥皂水中和；强碱烧伤用弱体如食醋硼酸水中和。急救常识骨折时局部的专有症状：

(I)畸形
(2)异常活动
(3)骨摩擦音

若见其中之一．即可确定为骨折。
l、呼吸、心跳停止者立即进行心肺复苏急救．有大出血者应先止血。

2、休克者立即抗休克．注意保温，若无腹部或头部损伤可饮热茶。

3、对骨折可疑的伤员．均按骨折处理。

4、尽量避免不必要的检查和繁琐的操作．一切动作要谨慎，轻柔、稳妥。

5、开放性骨折，局部要作清洁消毒处理。6、用纱布将伤口包好，已暴露在外的骨头严禁移回组织内。

7、选用适宜的方法把骨折的肢体固定起来，禁作复位．如过度畸形时顺伤肢长轴方向稽加牵引矫正。

(1)急救固定的目的：避免更多地损伤软组织、神经、大血管等，以减轻疼痛。防止休克，便于运送。
(2)固定的材料：制式夹板最为妥善，如无夹板脚必须就地取材，如以树枝、木棍，木板、步枪，门窗、摇手把等代用。若一无所有，也可以将受伤的上肢绑在胸部，将受伤的下肢同对侧健肢一起绑起来。1有出血情况时．应先止血和包扎伤口．然后使骨折处固定，如有休克，同时进行抢救。

2、对于大腿、小腿和脊椎骨折。一般应先就地固定，再移动伤员。

3、固定要求稳妥牢固，要固定骨折端的上、下两个关节。

4、使用的夹板或其他器材不应直接接触皮肤。在固定时，用一些棉花、碎布、毛巾等柔软的东西垫在夹板和肢体之间，尤其是夹板两端和有间隙的地方，可适当加厚，以免引起皮肤损伤，并且使其牢固。

5、绷带松紧要适宜，过松达不到固定的目的·过松影响血液循环导致肢体坏死。

6、固定四肢时，要露出手指足趾，以便于观察有无苍白、青紫、发冷、麻木等，有上述情况时，应立即松开重新固定。

7、对四肢骨折固定，应先捆绑骨折断处上端，后绑其下端，如顺序颠倒，则导致断端再度错位．增加伤员痛苦。

8、上肢固定时，肢体要弯着绑(屈肘状)。下肢固定时，肢体要伸直绑。
(图12-2)现场急救
l、关闭电门。

2、断绝电路:用装有木柄(或其他绝缘物体)的刃器斩断电线或将接触人身上的电线挑开

3、触电人:救护人脚着干燥的塑料．皮底鞋，踩在干厚木版或厚棉被上．用大的干木棒速将触电人脱离触电处或用干的绳子，套在被救人身上，将其拖开。

抢救中切匆“救人心切”，用手直接去拉触电人，人本身是个导电体，选样非但救不了人．还会伤及本身处理方法：

首先考虑是否有狂犬病的可能。如疑为狂太病，要认真对待伤口。

在伤口上方结扎住。

用消毒刀片，将伤口稍作扩大．用醋或双氧水、高猛酸钾液、肥皂水冲洗伤口。

用硝酸或石炭酸、碘酒烧灼伤口。

放松结扎之带子。

及时送医院进一步处理．注射狂犬疫苗。
急救原则
排出毒物

(1)气体中毒者：立即使中毒者脱离现场，至空气流通处，吸入新鲜空气。

(2)皮肤、粘膜沾染毒物者：立即用大量清水冲洗。

(3)食人中毒者；采用催吐、洗胃法。

催吐：用筷子、匙柄或用指、刺激病人咽喉部引起呕吐。有条件者，用0