骨折急救固定.docx

骨折急救固定当人体受到外界冲击力的打击，摔伤等意外发生后，我们怎样判断是否发生骨折呢?外伤后，如果伤者表现局部疼痛，活动受限，但将伤处固定并使之制动后或安静时疼痛减轻;检查时发现伤处局部肿胀、畸形甚至缩短，成角或旋转:轻轻挤压伤处或检查时，出现骨擦音则应怀疑发生了骨折。不是每一种骨折在检查时都可听到骨擦音，检查骨擦音可能造成进一步的损伤和疼痛，所以，非专业人员最好不要做。另外，骨折处功能障碍，比如腕关节处骨折用伤侧手指夹起一片纸都难以做到，大，小腿骨折后站立不起，更难以行走等，即可判断为骨折。对于畸形不明显的损伤，现场难以与扭伤等损伤区别时，最好将其当成骨折来处理，以免因判断错误，处理错误带来再度损伤。骨折急救固定方法1上臂骨折固定法手臂屈曲，夹板放在内外侧，绷带包扎固定，然后用三角巾悬吊伤肢。2前臂骨折固定法先将木板或厚纸板用棉花垫好，放在前臂前后侧，用布带包扎，肘关节屈曲90°，再用三角巾悬吊。3大腿骨折固定法将伤肢拉直，夹板放在内外侧，外侧夹板长度上至腋窝，下至脚跟，内侧夹板较短，放至大腿根部，关节处垫好棉花，然后用绷带或三角巾固定。如现场无夹板可用，可将伤肢与好腿并排摆正，用三角巾缠绕固定。4小腿骨折固定法与大腿骨折固定类似。5脊椎骨折固定法脊椎骨折往往病情严重，严禁不经固定而乱搬动。应在保持脊柱稳定的情况下，将病人轻巧平稳地移至硬板担架，用三角巾固定。切忌扶持伤者走动或躺在软担架上。颈椎骨折最好用颈托固定头、颈部，防止骨折移位压迫中枢神经造成的终生截瘫。骨折伴有开放伤口和出血时，应先止血、消毒和包扎伤口，然后固定。如果合并其他危及生命的病症，如颅脑损伤、胸外伤、血气胸、内出血等，先进行推迟救，病情稳定后再处理骨折，千万不可因小失大。固定骨折所用的夹板可因地制宜，选用替代物，如书刊、纸板、木棍、树枝等。固定夹板的绷带可用破旧衣服、床单撕成条状代替。骨折饮食治疗骨折后要想使伤骨尽早愈合，首先必须在饮食上保证断骨生长所必须的营养物质。不过，在骨折后的不同阶段，对饮食的要求可是不一样的。骨折早期(伤后1～2周)饮食应以清淡开胃、易消化、易吸收的食物为主。如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。制作以清蒸炖熬为主，避免煎炸炒烩。民间常用的黄豆骨头汤较肥腻，所含脂肪较多，不易消化吸收，此阶段最好不要食用。此外，卧床患者易发生尿路感染，宜适当多饮水利尿。食疗方法：可用三七、当归各10克，肉鸽1只。共炖熟烂，汤肉并进。每日1次，连续7～10天。中期(伤后2～4周)此阶段患者食欲及胃肠功能均有所恢复。饮食上应从清淡转为适当的高营养补充，以满足骨骼生长的需要。可在初期的食谱上加上骨头汤、田七煲鸡、鱼类、蛋类以及动物肝脏等食物。适当多吃一些青椒、西红柿、苋菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，以促进骨痂生长和伤口愈合。食疗方法：可用当归、续断各10克，骨碎补15克，新鲜猪排或牛排骨250克。炖煮1小时以上。汤肉共进，连用2周。后期(伤后5周以上)饮食上无禁忌，可食用各种高营养食物及富含钙、磷、铁等矿物质的食物。此期食谱可再配以老母鸡汤、猪肾汤、羊肾汤、鹿筋汤、鱼汤等。食疗方法：可用枸杞子、续断各10克，骨碎补15克，薏苡仁50克，将骨碎补与续断先煎15～20分钟去渣，再加入枸杞和薏苡仁煮粥进食。每日1次，7天为1疗程。每1疗程间隔3～5天，可用3～4个疗程。此外，不能忘记的是，钙是构成骨骼的主要物质之一，患者在康复全过程中都必须积极补钙，并同时补充维生素D及锌、铁、锰等微量元素。