桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症人群临床症状及证型分布规律研究.pdf

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·2630·https://E-mail:******************.cnJuly2024，Vol.27No.21

·论著·甲状腺疾病专题研究·

桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症人群临床症状
及证型分布规律研究

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葛亚雪1，2，丁治国2*，陈晓珩1，李会龙1，祁烁2，户蕊2*查看原文

1.100029北京市，北京中医药大学东直门医院甲状腺病科
2.727000陕西省铜川市，北京中医药大学孙思邈医院甲状腺病院
*通信作者：丁治国，主任医师/博士生导师；E-mail：********************
户蕊，主治医师；E-mail：******************

【摘要】背景中国传统医学对桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症的发生、发展和诊疗已经有了系统的认识，但是
目前关于本病人群中医临床症状和证型分布情况研究甚少，国家行业标准中亦缺乏关于本病的证型分布及证候诊断标
准的描述。目的运用因子分析联合聚类分析探讨桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症人群临床症状及证型分布规律，为临
床辨证提供依据，促进桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症证候标准化研究。方法收集2020年12月—2021年12月就诊
于北京中医药大学东直门医院东城院区、通州院区、北京中医药大学孙思邈医院甲状腺病科门诊符合诊断标准的171
例桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症患者，使用《桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症中医四诊信息采集表》对症状/体征、舌、
脉等四诊信息进行采集，基于因子分析和聚类分析研究桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症的症状及证型分布规律。结果
171例桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症患者中男17例、女154例，平均年龄（39.98±13.30）岁，其中20~60岁患者占
87.72%。症状分布方面出现频率较高的症状有神疲乏力、心慌心悸、烦躁或急躁易怒，体征有颈前肿大、手指震颤，
频率较高的舌象有舌红、舌瘦薄和舌有齿痕，苔质为苔白和苔薄，脉象是脉弦、脉数。收集调查表的82个四诊条目
因子分析，提取出25个公因子，累计方差贡献率为70.562%，筛选出具有意义的症状62项。利用因子分析得到的25
个公因子结果作为变量对其进行R型系统聚类分析，共得到5类证候分型，分别是：肝郁痰凝证、阴虚火旺证、脾肾
阳虚证、肝郁气滞证、气阴两虚证。结论桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症的基本中医证候可分为肝郁痰凝证、阴虚火
旺证、脾肾阳虚证、肝郁气滞证、气阴两虚证。
【关键词】桥本病；桥本甲状腺炎；桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症；中医证候；分布规律；因子分析；聚
类分析
【中图分类号】R581.4【文献标识码】ADOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0599

StudyontheDistributionofClinicalSymptomsandSyndromesofHashimoto'sThyroiditis
ComplicatedwithThyrotoxicosis

GEYaxue1，2，DINGZhiguo2*，CHENXiaoheng1，LIHuilong1，QIShuo2，HURui2*
1.DepartmentofThyroid，DongzhimenHospital，BeijingUniversityofChinese，BeijingMedicine100700，China
2.DepartmentofThyroid，SunsimiaoHospital，BeijingUniversityofChinese，TongchuanMedicine727000，China

*Correspondingauthors：DINGZhiguo，Chiefphysician/Doctoralsupervisor；E-mail：********************
HURui，Attendingdoctor；E-mail：******************
【Abstract】BackgroundTraditionalChineseMedicine（TCM）hasasystematicunderstandingoftheoccurrence，
development，diagnosisandtreatmentofHashimoto'sthyroiditiscomplicatedwiththyrotoxicosis.However，atpresent，there
arefewstudiesontheclinicalsymptomsandsyndromedistributionofTCMinthisdiseasepopulation，andthereisalsoalack

基金项目：陕西省科技厅重点研发计划项目（2023-