基层医疗机构感染基本知识培训.ppt

《医疗机构消毒技术规范》主要内容介绍

医务人员手卫生规范

医院感染暴发典型案例分析

医疗废物管理一、《医疗机构消毒技术规范》主要内容介绍主要内容制定“消规”的背景《消规》的特点《消规》的特点《消规》的特点《消规》的特点《消规》的特点《消规》主要内容《消规》主要内容《消规》主要内容介绍4管理要求4管理要求4管理要求4管理要求5消毒、灭菌基本原则消毒、灭菌方法的选择原则根据消毒物品的性质选择消毒方法
耐热、耐湿的诊疗器械等，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的玻璃器材、油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。
不耐热、不耐湿物品，宜采用低温灭菌如环氧乙烷、过氧化氢等离子体或低温甲醛蒸汽气体灭菌等。
物体表面消毒，宜考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。职业防护6清洗与清洁方法6清洗与清洁方法6清洗与清洁方法7常用消毒与灭菌方法8高度危险性物品的灭菌8高度危险性物品的灭菌10低度危险性物品的消毒11朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒方法：

新增加
消毒方法基本与CSSD规范与标准中的内容一致。
朊病毒病原体污染物品的消毒与灭菌有特点，即根据污染物品的危险性及被污染的物质，选择不同的处理方法。
12皮肤与粘膜的消毒13地面和物体表面的清洁与消毒医疗机构环境中微生物污染严重14清洁用品的消毒二、医务人员手卫生规范(一)制定手卫生规范的背景医院感染的发生情况医院感染的发生情况
2008年西安发生新生儿严重医院感染事件，导致9名新生儿发病，其中8名死亡。
处理：撤销西安交大一附院院长和主管副院长职务，新生儿科主任、护士长职务，医务部、护理部、质控办、感染办等有关职能部门负责人职务。陕西省卫生厅已将该事件通报全省。
……
并不遥远，就可能发生在我们身边，要有意识！医院感染和耐药菌感染是可以预防的

美国SENIC的调查研究显示，通过预防、控制措施的实施，1/3的感染是可以预防的。1、手易被细菌污染
人体各个部位的皮肤菌落数量不同。
医务人员手部的菌落数量3.9×104-4.6×106。
培养皿显示：医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。2、手在NI中是如何起作用的？3、洗手可有效减少手部污染

肥皂洗手30秒，手部金葡菌的对数减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。4、手卫生可有效降低NI5、手卫生差可直接引起NI6、手卫生—国际关注的最重要的感染控制措施(二)医务人员手卫生规范手卫生规范特点手卫生规范内容术语和定义（一）什么是手卫生？术语和定义术语和定义术语和定义（二）手卫生的管理与基本要求（二）手卫生的管理与基本要求（三）手卫生设施1、洗手与卫生手消毒设施洗手与卫生手消毒设施2、外科洗手与手消毒设施2、外科洗手与手消毒设施2、外科洗手与手消毒设施（四）洗手与卫生手消毒方法洗手或使用速干手消毒剂指征洗手方法手卫生注意事项洗手＋卫生手消毒指征速干手消毒剂的特点速干手消毒剂使用方法（五）外科洗手与手消毒方法如何进行外科手消毒？注意事项（六)手卫生消毒效果的监测（六)手卫生消毒效果的监测（六)手卫生消毒效果的监测工作中手卫生不良习惯！肥皂含菌浓度：3×103-4个/g三、医院感染暴发典型案例分析医院感染暴发定义我国重大医院感染事件举例汕头产妇术后感染事件汕头产妇医院感染事件汕头产妇医院感染事件宿州“眼球事件”香港的SARS疫情SARS殉职医务人员（部分）医院感染“西安事件”天津市蓟县妇幼保健院新生儿医院感染死亡事件存在问题医院感染暴发报告及处置管理相关法律、法规依据组织管理与职责分工常规监测与报告暴发报告（2）报告程序：
医院发现医院感染聚集性病例，经调查证实发生以上任一情形时，医院感染管理科组织填写《医院感染暴发报告表》（附表1），并于12小时内向所在地的县级卫生行政部门报告；并同时向所在地疾病预防控制机构报告。卫生行政部门和疾病预防控制机构须设相应的接收报告渠道，并向医疗机构公布。
县级及以上的卫生行政部门接到报告后，经确认后于24小时内以书面方式报市级卫生行政部门，情况紧急时应立即电话报告。
市级卫生行政部门接到报告后，应视情况需要组织市医院感染预防与控制专家组及时赶赴现场调查，并同时报告省级卫生行政部门。

2、二级暴发报告
（1）报告指标：
•5例以上医院感染暴发病例；
•由于医院感染暴发直接导致患者死亡；
•由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
（2）报告程序：
•前三项同一级暴发报告程序。
•省级卫生行政部门接到报告后应视情况需要组织专家进行调查，确认发生二级暴发报告指标所描述的情形时，应当在24小时内上报至卫生部。
•中医医院（含中西医结合医院）发生医院感染暴发时，省级卫生行政部门应当会同省级中医药管理部门共同组织专家进行调