基层医疗机构感染管理培训.pptx

基层医疗机构医院感染管理基本要求年西安发生新生儿严重医院感染事件，造成9名新生儿发病，其中8名死亡。处理：撤消西安交大一附院院长和主管副院长职务，新生儿科主任、护士长职务，医务部、护理部、质控办、感染办等相关职能部门责任人职务。陕西省卫生厅已将该事件通报全省。年新安县血液透析感染8名丙肝……并不遥远，就可能发生在我们身边，要有意识！医院感染暴发后果更严重医院感染在医务人员中认识是一个微弱步骤，大多数人认为医院感染与已无关。有些领导认识差距更大，认为院感是只化钱无“收益”工作。医院感染人人相关，能够说包括医学领域中任何学科。希望经过这次学习对大家起到抛砖引玉、引以警视作用。百姓对医院感染比较关注，但医务人员对发生感染认识不足，或不知道怎样做！提纲一、组织管理医院感染管理体系基本概念医院感染暴发：在科室患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例现象。疑似医院感染暴发：在其科室患者中，短时间内出现5例以上临床症候群相同、怀疑有共同感染源感染病例。医院感染暴发汇报隔离办法标准预防三个基本概念关于消毒请学习以下标准高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统物品或接触破损皮肤、破损黏膜物品，应采取灭菌方法处理中度危险性物品：与完整黏膜接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜物品，应采取到达中水平消毒以上效果消毒方法低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触器材，宜采取低水平消毒方法，或做清洁处理；有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物种类选择有效消毒方法二、基础办法（1）进入人体组织、无菌器官医疗器械、器具和物品必须灭菌；耐热、耐湿手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采取化学消毒剂浸泡灭菌。（2）接触皮肤、粘膜医疗器械、器具和物品必须消毒。（3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作医疗器具必须一用一灭菌。（4）医疗机构使用消毒药械、一次性医疗器械和器具应该符合国家相关要求。一次性使用医疗器械、器具不得重复使用。（5）被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因传染病病原体污染诊疗器械、器具和物品，应按照《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-）相关要求执行。4、基层医疗机构设消毒供给室，应该严格按照《医院消毒供给中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2-）要求对可重复使用医疗器械进行清洗，并使用压力蒸汽灭菌法灭菌（“5.8.1.压力蒸汽灭菌”节选见附件1）。没有设置消毒供给室基层医疗机构，能够委托经地级市以上卫生计生行政部门认定医院消毒供给中心，对可重复使用医疗器械进行清洗、消毒和灭菌。5、无菌物品、清洁物品、污染物品应该分区放置。无菌物品必须保持包装完整，注明物品名称、灭菌日期、失效日期，以及检验打包者姓名或编号、灭菌器编号、灭菌批次号等标识，按灭菌日期次序置于无菌物品存放柜内，并保持存放柜清洁干燥。6、从无菌容器中取用无菌物品时应使用无菌持物钳（镊）。从无菌容器（包装）中取出无菌物品，虽未使用也不可放入无菌容器（包装）内，应重新灭菌处理后方可使用。7、一次性使用无菌医疗用具应由医院统一采购，购入时索要《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械产品注册证》及附件、《医疗器械经营企业许可证》等证实文件，并进行质量验收，建立出入库登记账册。用前应检验小包装密封性、灭菌日期及失效日期，进口产品应有对应汉字标识等，发觉不合格产品或质量可疑产品时不得使用。使用中发生热原反应、感染或其它异常情况时，应该马上停顿使用，并及时上报医疗机构主管部门。使用后一次性使用医疗用具按医疗废物进行处置。8、应依据消毒对象选择消毒剂种类，所用消毒剂必须由医疗机构统一采购，购入时索要《消毒产品生产企业卫生许可证》、《消毒产品卫生安全评价汇报》等证实文件，建立进货验收和出入库登记账册。严格按照消毒剂使用说明书中使用范围、方法、注意事项正确使用。医务人员应掌握消毒剂使用浓度、配制方法、消毒对象、更换时间、影响原因等，确保消毒效果可靠。9、严格掌握抗菌药品临床应用基本标准，合理使用抗菌药品。规范抗菌药品种类、剂量、给药时间和路径，严格遵照“能口服不注射，能肌肉注射不静脉注射”用药标准。10、提升医务人员手卫生依从性和正确率，尤其是在诊疗、治疗、护理等操作前后严格实施手卫生。11、医护人员诊疗操作时严格恪守无菌操作标准。12、诊疗工作应该遵照《医院隔离技术规范》（WS/T311-）,按照标准预防标准做好防护工作。13、使用后锐器应该马上弃置于符合要求利器盒内。禁止用手直接接触使用后针头、刀片等锐器，落实预防锐器伤各项办法。14、医务人员应该参考《医院感染诊疗标准（试行）》（卫医发〔〕2号），掌握医院感染诊疗标准。发生3例以上医院感染暴发或5例以上疑似医院感染暴发时，应该于12小时内向所在地县级卫生行政部门汇报，并同时向所在地疾病预防控制机