镇痛作用抗炎.ppt

一、非甾体抗炎药
阿司匹林
具有解热、镇痛作用
抗炎、抗风湿作用
共同的作用基础——抑制前列腺素（postglandins,PGs）的生物合成
这类药物不仅临应床用广泛，且都进入家庭，其临床地位较重要。
细胞膜磷脂生成的各种物质及其作用以及抗炎药的作用部位示意图COX-1和COX-2特性比较1.对神经系统的作用2.血管作用PGE2、PGI2扩张血管，TXA2收缩血管5.对消化道作用保护胃粘膜抑制组胺、食物、胃泌素引起的胃酸分泌

6.支气管作用
强内源性支气管收缩物质:白三烯

7.其他
作为炎症介质，参与炎症反应
增强组胺、缓激肽等炎症介质的作用分类
一、水杨酸类：乙酰水杨酸（阿司匹林）
二、苯胺类：对乙酰氨基酚、非那西丁
三、吲哚基和茚基乙酸类：吲哚美辛（消炎痛）
四、芳基丙酸类：布洛芬
五、芳基乙酸类：双氯芬酸
六、烯醇类：吡罗昔康
七、吡唑酮类：保泰松、羟基保泰松
八、烷酮类：萘丁美酮
1.解热作用
使发热的体温恢复正常
对正常体温无影响（与氯丙嗪）

发热过程：
外病毒、细菌粒内下
热内毒素细释放热丘发热
源组织损伤胞源脑四类药物解热作用
阿司匹林和对乙酰氨基酚作用较强，临床较常用。消炎痛作用较强，用于癌性发热。
吡唑酮偶用。
热型有助于疾病的诊断，不必见热就退
本类药物对症不对因2.镇痛作用3.抗炎抗风湿不良反应2.对哮喘患者易诱发哮喘
阿司匹林哮喘:内源性支气管收缩物质增多，支气管痉挛
三.常用及代表药阿司匹林（aspirin）1.体内过程2.药理作用和临床应用2)影响血栓形成不良反应4.过敏反应阿司匹林哮喘
5.瑞夷反应（Reye）综合征:肝毒+脑病
6.对肾脏的影响二、苯胺类三、吲哚基和茚基乙酸类吲哚美辛（消炎痛indomethacin）四、芳基丙酸类七、吡唑酮类第二节选择性环氧酶－2抑制药