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市政基础设施工程砌筑砂浆配合比设计试验报告市政试·施-6委托编号试验类别报告编号工程名称南大干线(东新高速至番禺大道)—东新高速立交(0标)工程施工总承包委托单位使用部位设计强度等级委托日期年月日要求稠度mm要求保水率%样品描述样品状态原材料水泥品种强度等级生产厂名牌号出厂日期报告编号年月日砂产地颗粒级配细度模数含泥量(%)报告编号掺 合 料品种等级掺量(%)外加剂名称掺量(%)报告编号其他材料配合比材料用量(kg/m3)试验结果稠度 (mm)保水率 (%)强度(MPa)水泥砂水掺合料外加剂dd28d备注1.试验规程及评定依据:。2.见证人及证号:。3.见证人单位:。批准:审核:试验:年月日试验单位试验单位地址:联系电话:(盖章)声明:当本机构接收委托送检时,其试验结果仅对来样负责;未经本机构书面批准,不得部分复制试验报告(完整复制除外)。第页,共页