葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征培训课件.ppt

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征2病历特点引起皮疹的全身性疾病定义病原菌可能的致病机制病理改变常由口周或眼周开始发生红斑，后迅速蔓延到躯干及四肢近端，甚至泛发全身，特别是皱褶部位，以面部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位显著。皮温高，触痛明显，但掌跖及粘膜部位少见。
在红斑基础上在几小时或几天内发生松弛性水疱或大疱，水疱在额部、颈部、耳后、躯干较多见，尼氏征阳性。临床分型并发症
感染指标：血常规、CRP、ESR
疱液及血液细菌培养及鉴定
肝功能、肾功能、心肌酶
特殊检查(即ET的检测)和血清IGA
病原学检查诊断
中毒性表皮坏死松解症（ToxicEpidermalNecrolysis，TEN）
Stevens-Johnson综合征（SJS）
大疱性表皮松解症
脱屑性红皮病
猩红热

药疹的一型
主要见于成人
皮损为多形性红斑
尼氏征仅皮损处阳性
表皮全层坏死，表皮下水疱,

中毒性表皮坏死松解症TEN与SJS大疱性表皮松解症多形渗出性红斑红皮病一般治疗和护理局部治疗局部治疗
早期应使用足量有效的抗生素：首选耐b-内酰胺酶半合成青霉素和（或）一代头孢类抗生素
水、电解质平衡，营养支持
IVIG
皮质类固醇激素治疗
其它预后