临床麻醉学培训课件.ppt
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第十五章麻醉、手术期间病人的监测Monitorduringanaestheticperiod第二节特殊监测第十六章麻醉手术期间病人的容量治疗与血液保护表16-2人体每日生理需要量表16-5不同手术创伤的体液再分布和蒸发丧失液例:70kg病人,禁食8小时,麻醉时间4小时,中等创伤手术,围术期生理病理需要量为(4×10+2×10+1×50)ml/h×(8小时禁食+4小时麻醉手术)=1320ml。额外体液需要量70kg×4ml/kg=280ml。围术期生理病理需要量的液体补充量=1320ml+280ml=160
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临床麻醉学目的要求麻醉(anesthesia)人类对疼痛的控制解除术中痛苦是人类的迫切追求“麻醉”发展史渊源流长春秋战国时期(475—221B.C.)《内经》中已有针刺治疗头痛、牙痛、耳痛、腰痛、关节痛和胃痛的记载扁鹊是这一时代的名医《史记》毒酒剖腹公元2世纪《神农本草经》收载365种药物就有莨菪子、大麻、乌头、附子、椒等具有镇痛或麻醉作用的药物后汉名医华佗(141-203)用酒冲服麻沸散,全身麻醉后做剖腹手术天南星在古代印度、巴比伦、希腊等国家,采用罂粟、莨菪硷、曼德拉草麻醉针刺麻醉源于我国的针灸技术,