社会保险欺诈的法律规制研究.pdf

论社会保险欺诈的刑法规制

陈信勇，程敏

（浙江大学法学院，浙江杭州310028）

摘要：目前，社会保险存在较为严重的欺诈现象，不仅使社会保险基金面临较大压力，同时严重影响我国社会保险制

度的完善。本文提出的解决之道是在完善社会保险法律体系的基础上，在刑法中增设“社会保险诈骗罪”。本文力图通

过对相关概念的辨析，对类似罪名的研究，总结刑法规制的必要性与可行性，最终完善社会保障法律体系，提高司法监

管的效力。

关键词：社会保险基金；欺诈；社会保险诈骗罪
CriminalRegulationontheCrimeofSocialInsuranceFraud

CHENXin-yong，CHENGMin

（CollegeofLaw,ZhejjiangUniversity,Hangzhou310028）

Abstract：Nowadays,thereexistquiteseriouscheatphenomenainsocialinsurance,whichnotonlybringssocialinsurancefund

greatpressure,bustalsoseriouslyeffectstheconsummationofthesocialinsurancesysteminourcountry.Thesolutiongivenin

thisarticleis,basedontheconsummationofthelawsystemofsocialinsurance,toappend“crimeofsocialinsurance

fraud”tothecriminallaw.Thisarticletries,throughthedifferentiationandanalysisofrelevantdefinitions,thestudyofsimilar

accusations,tosummarizethenecessityandfeasibilityofcriminalregulation,toconsummatethelawsystemofsocialinsurance

andfinally,toadvancetheeffectivenessofjudicatureregulation.

Keywords：socialinsurance-fund;fraud;crimeofsocialinsurancefraud

已经去世的人继续领取若干年养老保险金的事情虽然听起来怪诞，但是却并不鲜见；偶有小恙，医
院便动辄要求患者住院检查，造成大量医疗资源浪费，仅仅因为这是在医保范围之内……类似的事例举
不胜举，然而目前社会保险面临的还不仅仅是浪费，还存在着为数不少的欺诈乃至诈骗行为。
2006年3月1日，《珠海市社会保险反欺诈办法》开始实施，这是全国第一部为反社会保险欺诈制
定的规章，在社会中引起了较大的反响。社会保险欺诈以及引申的社会保险基金监管问题又一次引起了
社会各界的关注，而社会保险基金的司法监督也同样进入到新的阶段。社会保险欺诈一直以来没有专门
的规制，珠海市的办法值得研究和探讨，对于社会保险欺诈行为在法律上规制的尺度和力度也应该有所

规定。

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[基金项目]国家社会科学规划基金资助项目（04BFX037）

[作者简介]1.陈信勇（1963－），男，浙江永嘉人，浙江大学法学院教授，主要从事社会保障法学、民商法学研究；

2.程敏（1981－），女，辽宁锦州人，浙江大学法学院民商法学硕士研究生，主要从事民商法学、社会保障法学研究。

1
一、社会保险欺诈现象严重、社会保险基金压力巨大

社会保险基金是指在法律强制规定下，通过向劳动者及其所在用人单位征缴社会保险费，或由国家
财政直接拨款而集中起来的资金。[1]（p85）本制度所称社会保险基金（以下简称“基金”）是指为了保障
保险对象的社会保险待遇，按照国家法律、法规，由缴费单位和缴费个人分别按缴费基数的一定比例缴
纳以及通过其他合法方式筹集的专项资金。尽管学界对于社会保险基金定义的表述不尽相同，但是对于
基金在社会保险中的地位却是无一例外地得到了强调重视。社会保险基金问题是社会保险的核心问题。
也有人把社会保险基金称为“百姓的养命钱”，其言不虚，社会保险关乎百姓本人的生活、健康和家庭
幸福，基金作为最主要的物质支撑，其重要性是不容忽视的。
然而，社会保险欺诈现象比较严重，对原本就入不敷出的基金造成了巨大的压力，同时非常不利于
社会保险事业的发展。
据珠海广播电台2006年3月1日报道，2003年以来，珠海市社会保险参保人数、基金征缴和基金
积累均创历史新高，2005年底，该市养老、失业、医疗、工伤、生育五项保险参