【实用资料】乙型病毒性肝炎的实验室检查PPT.ppt

乙型病毒性肝炎的实验室检查HBV基因组HBV抗原和抗体系统e抗原(HBeAg)：
是可溶性蛋白质
只存在于血液中
是病毒复制和传染性的标志
e抗体(抗-HBe)：
对HBV感染有一定的保护作用
其出现标志着病毒复制减少、传染性降低HBV的三种形态671.乙型肝炎的生物化学检测方法学的发展
ELISA：灵敏性高，成本低，适用于普通病人筛查；
胶体金免疫层析法(金标法)：简便易行，可用于急诊病人快速检测；
化学发光法定量检测：价格昂贵，可用于HBVMs为临界值的病人的确证；可间接反映宿主HBV的复制水平，在评价抗病毒治疗的病毒学应答、疗效和判断预后方面有重要意义。
新增检测指标
Pre–S1、Pre–S2及其相应抗体
对乙肝两对半的新认识

101112X141516HBV血清学标志检测结果分析18192021慢性HBV感染治疗适应症的选择HBV感染抗病毒治疗的疗效评估1916例HBV血清标志物阳性类型分布模式
治疗终点：HBVDNA明显下降或低于检测下限，并伴有ALT正常；
聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)
ReverseTranscriptase(RT)
snPCR扩增RT区
其出现标志着病毒复制减少、传染性降低
凝血酶原时间(PT)及部分凝血因子；
HBV血清标志物检测方法的成本效果分析(2)
HBV血清标志物的检测
嗜肝DNA病毒的共同特点：
HBVDNA持续阳性，年龄>40岁，ALT持续正常，应密切随访，动态观察疾病进展，必要时行肝组织检测，有病变证据时，可以给予抗病毒治疗；
聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)
前S1抗原与HBeAg之间有高度相关性，并可区别因变异种及其他原因造成的乙肝病毒e抗原(HBeAg)假阴性，可作为HBeAg假阴性补充，从而准确反映患者体内病毒复制情况；
病毒的复制需逆转录过程。
S基因变异可导致隐匿性HBV感染(occultHBVinfection)，表现为血清HBsAg阴性，但仍可有HBV低水平复制(血清HBVDNA常<104拷贝/ml)病毒基因突变分型方法4.HBV临床药物治疗监测耐药---核苷(酸)类似物(NA)治疗失败最重要原因病毒的复制需逆转录过程。
Pre–S1、Pre–S2及其相应抗体
嗜肝DNA病毒的共同特点：
是病毒复制和传染性的标志
可间接反映宿主HBV的复制水平，在评价抗病毒治疗的病毒学应答、疗效和判断预后方面有重要意义。
较测序法简便，适于大样本检测，但由于需要进行酶切，所以操作仍较为繁琐，成本较高，并存在酶切不彻底等问题。
前S1抗原与HBeAg之间有高度相关性，并可区别因变异种及其他原因造成的乙肝病毒e抗原(HBeAg)假阴性，可作为HBeAg假阴性补充，从而准确反映患者体内病毒复制情况；
其出现标志着病毒复制减少、传染性降低
拉米夫定是第一个被批准治疗慢性乙型肝炎的口服抗病毒药,已在全世界广泛应用。
HBV外膜糖蛋白=S+L+M蛋白
HBeAg只存在于血清中
前S1抗原与HBeAg之间有高度相关性，并可区别因变异种及其他原因造成的乙肝病毒e抗原(HBeAg)假阴性，可作为HBeAg假阴性补充，从而准确反映患者体内病毒复制情况；
凝血酶原时间(PT)及部分凝血因子；
HBV血清标志物的检测
MutationofS&Pre-S
e抗体(抗-HBe)：3233全长RT区分析技术路线小结谢谢观看！感谢观看