中医内科学医学知识讲座培训课件.ppt

中医内科学医学知识讲座邓丽君下榻于泰国清迈湄
宾酒店。据湄宾酒店的服
务生叙述，邓丽君当时是
住在15楼的一间豪华王子
房。下午4时左右，邓丽
君气喘突然发作，为了求生，她一直敲打门板求援，服务员在闻声后前往她住宿的1502号房察看。服务员发觉事态不对，看到邓丽君几乎喘不过气来，因此众人七手八脚地把邓丽君移到酒店咖啡座急救。当时邓丽君在饭店房间中自备有急救器材，因此饭店服务生不但迅速进行了急救，还为邓丽君抚胸、按摩，但是都无济于事。即使火速送往医院，终于也急救失败，一代巨星就此与歌迷永远告别。哮病哮病教学目标概念沿革讨论范围病因病机诱因诊查要点病证鉴别辨证论治辨证论治辨证证治证机概要：寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。
治法：宣肺散寒，化痰平喘。
代表方：射干麻黄汤或小青龙汤加减。

方解：麻黄桂枝解表散寒，宣肺平喘
干姜、细辛温肺化饮；
五味子敛肺止咳；
小青龙汤→芍药和营养血；
半夏燥湿化痰；
甘草调和诸药。
射干麻黄汤→射干、款冬花、紫苑祛痰利肺，止咳平喘。2.热哮
证侯：气粗息涌，喉中痰鸣如吼，痰黄粘稠，口干喜饮，或大便秘结。兼风热表证。
舌象:舌质红、苔黄腻。
脉象：脉滑数或弦滑。
证机概要：痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃。
治法：清热宣肺，化痰定喘。
代表方：定喘汤加减。

方解：麻黄宣肺平喘；
杏仁、苏子、半夏、款冬降气平喘，止咳化痰；
黄芩、桑白皮清泄肺热，兼制麻黄之温；
白果敛肺气，化痰浊，防麻黄之辛散太过；
甘草调和诸药。加减：外寒里热：
痰鸣息涌不得卧：
肺热壅盛：
便秘：
热盛伤阴：4.风痰哮
证侯：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如窒，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白多泡沫，口不渴，或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，兼风寒表证。
舌脉:舌质淡，苔白滑。
脉象：脉浮紧或弦紧。证侯：起病急，发作前先兆，喉中痰延壅盛，喘不得卧。
舌象：舌苔厚浊。
脉象：脉滑实。证机概要：痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司。
治法：祛风涤痰，降气平喘。
代表方：三子养亲汤加味。
虫类祛风药（蝉蜕、僵蚕、地龙）

5.虚哮
证侯：喉中痰鸣如鼾，声低气短，兼肾阴虚或肾阳虚。
舌象:
脉象：。
证机概要：肺肾两虚，摄纳失常。
治法：补肺纳肾，降气化痰。
代表方：平喘固本汤加减。

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