睡眠和觉醒医学知识培训培训课件.ppt

睡眠和觉醒医学知识培训脑电图（electroencephalogram,EEG）
脑电活动:自发脑电活动(spontaneouselectricactivity)
脑电活动:皮层诱发电位(evokedcorticalpotential)
人的睡眠可以按照EEG分期脑电图（electroencephalogram,EEG）HansBerger
1873-1941国际标准10–20系统(Jasper,1958)国际标准10-20系统：电极安放示意图EEG的参数——正常波形EEG的参数——频率种类α波阻断（αblock）正常变异人工假相:技术问题或外部干扰所致，一般较为短暂
可能因电极移动、接触不良、肌肉或头部运动、出汗等造成不同生理状态下EEG有变化EEG与感觉
听觉辨别任务难度增加时波抑制增加
EEG与注意
当任务不要求注意环境时,(例如心算)比要求注意环境时顶叶波增加

EEG与其它生理变化
当血糖、体温、糖皮质激素处于低水平时，或者动脉血氧分压处于高水平时，α波的频率减慢(wikipedia)计算机辅助下的EEG分析绘制意识之图定量（数字化）的EEG功率谱分析自发脑电活动(spontaneouselectricactivity)EEG的本质两种可能的同步性机制

中心指挥型

凑鸣曲型
神经元之间相互激活或抑制简单的环路即可产生节律性：甚至单个细胞也会在外来刺激下产生节律性目前认为，神经细胞的内在特性(intrinsicproperties)及其相互间的突触连接决定了神经网络的振荡特性皮层诱发电位(Evokedcorticalpotential，EP)EP的构成：
主反应
为一先正后负的电位变化，在大脑皮层的投射有特定的中心区，出现在潜伏期之后，与刺激有锁时关系。潜伏期的长短取决于刺激部位离皮层的距离，神经纤维的传导速度，和所经过的突触数目等
次反应
跟随主反应之后的扩散性续发反应，可见于皮层的广泛区域，即在大脑皮层无中心区，与刺激亦无锁时关系。
后放
主次反应之后的一系列正相周期性电位波动。躯体感觉诱发电位(somatosensoryevokedpotential,SEP)
听觉诱发电位(auditoryevokedpotential,AEP)
视觉诱发电位(visualevokedpotential,VEP)
EP/ERP分类EP/ERP的特性EP/ERP的起源听觉的皮层诱发电位（AEP）听觉的皮层诱发电位（AEP）运动诱发电位(MEP)运动诱发电位(MEP)ERP与EP的区别ERP的临床解释ERP的多通道记录summary睡眠与觉醒的EEG分期发现REM睡眠分期之前——Loomis分期（5期）

A期：觉醒期
B期：入睡期
C期：浅睡期
D期：中等度睡眠期
E期：深睡眠期发现REM睡眠后——睡眠的EEG分为1、2、3、4阶段，成为公认的分期：

阶段1：波明显减少，出现低幅快波

阶段2：出现睡眠梭形波(变异的波，13–15Hz，20–40V，0.5–1s)，伴有少量波、波

阶段3：在波、波为背景的基础上，有睡眠梭形波

阶段4：高幅慢波，波超过50％，1.5~2Hz，75V以上睡眠各时相的脑电波？睡眠的特征
？REM睡眠
？睡眠的产生机制
？睡眠与觉醒的中枢调控机制