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病案首页规范化填写培训课件.ppt

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病案首页规范化填写病案首页的重要性 我院病案首页共有二页，包括患者基本情况、诊断治疗情况、手术情况、其它情况、医疗质量监测和住院费用情况6个组成部分，近100个信息点。我院病案首页我院病案首页页眉栏一、患者基本情况一、患者基本情况一、患者基本情况一、患者基本情况一、患者基本情况一、患者基本情况一、患者基本情况一、患者基本情况一、患者基本情况二、诊断治疗情况二、诊断治疗情况2、诊断符合情况 需要填写诊断符合的项目： 1.门诊与出院 2.入院与出院 3.术前与术后 4.临床与病理 5.放射与病理 0.未做1.符合2.不符合3.不肯定4.未做二、诊断治疗情况三、手术情况三、手术情况切口分组三、手术情况三、手术情况三、手术情况三、手术情况四、其他情况四、其他情况四、其他情况四、其他情况四、其他情况四、其他情况四、其他情况病案首页填写中存在的问题病案首页填写中存在的问题病案首页填写中存在的问题病案首页填写中存在的问题病案首页填写中存在的问题病案首页填写中存在的问题病案首页填写中存在的问题病案首页填写中存在的问题病案首页填写中存在的问题病案首页填写中存在的问题谢谢！