孕期检查专题知识讲座培训课件.ppt

孕期检查专题知识讲座怀孕期间为什么要定期进行产前检查？怀孕了何时进行产前检查？产前检查内容（三）推算预产期（EDC）2估计法：
①早孕反应出现的时间。
②孕妇初感胎动的时间。
③手测、尺测子宫底高度，综合判断。
④B超测量的妊娠囊大小加以判断。一般情况：营养、身高
检查心、肝、脾、肺、肾。
乳房检查
Bp：Bp≤140/90mmHg，或与基础血压相比，不应≥30/15mmHg，如超过者属病理状态，应警惕有无妊高征。
体重：妊娠晚期，每周体重增加不应≥500g，增加过快，应考虑有无水肿或隐性水肿。（五）、产科检查触诊腹部视诊腹部触诊用软尺测量腹围（绕脐一周）
及子宫高度（耻骨联合上缘中点到子宫底的距离）检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先
露是否固定。作前3步时，检查者面向孕妇，作第4步手法时，则应面向孕妇足端。
第一步：了解宫底高度及宫底部为胎儿哪一部分。
第二步：了解胎背及胎肢位于母体腹壁哪一侧。
第三步：了解胎先露是胎头或胎臀，并判断是否固定。
第四步：进一步核对第三步，并确定先露部入盆的程度。第一步：第二步：

了解胎先露是胎头或胎臀，并判断先露部是否入盆。进一步核对第三步，并确定先露部入盆的程度。
每次至少听诊1分钟，正常胎心音为120～160次/分。胎心音在孕妇腹壁上胎背部位听诊最清晰，音响似钟表“滴答”声。妊娠24周以前，胎心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。
妊娠24周以后，胎心音多在胎背所在侧听得最清楚。
枕先露时，胎心音在脐下两侧听取；
臀先露胎心音在脐上两侧听取；
横位（肩先露）于脐稍下方听取。2、骨盆测量坐骨棘
5条经线
（1）髂棘间径：间接了解
（2）髂嵴间径：间接了解

（3）骶耻外径：了解入口前后径，最重要

（4）出口横径：反映
（5）耻骨弓角度：反映髂嵴间径
伸腿仰卧位
两髂嵴外缘的距离
25～28cm骶耻外径
左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点18～20cm。29坐骨结节间径（出口横径）
仰卧位，两腿弯曲，双手抱双膝
两坐骨结节内侧缘间距离
8.5～9.5cm。或能容纳成人手拳横径大小坐骨结节间径
（出口横径）
8.5～9.5cm
如果小于8cm，再测骨盆出口后矢状径，出口后矢状径耻骨弓角度此角度反映骨盆出口横径的宽度骨盆外测量骨盆内测量骨盆内测量坐骨棘间径坐骨切迹宽度骶骨面弧度

中弧、浅弧、深弧、平直、上突、构形3阴道检查绘制妊娠图（5）绘制妊娠图妊娠早期：孕妇对妊娠态度、感受。
妊娠中晚期：
1.孕妇有无异常心理反应，如焦虑、恐惧。
2.孕妇的社会支持系统，家庭功能评价。
3.孕妇寻求健康指导的程度、动力。1.年龄：＜18岁或＞35岁；
2.自身疾病：残疾、遗传性疾病史；
3.异常孕产史：流产、异位妊娠、早产、死产、死胎、难产、畸胎；
4.妊娠合并症：如心脏病；
5.妊娠并发症：如妊娠期高血压疾病。二孕期复诊妊娠早期的健康指导
妊娠中、晚期的健康指导
妊娠期营养健康指导
其他妊娠早期的健康指导个人卫生工作安全2.性生活指导妊娠中、晚期的健康指导1.胎动计数2.中、晚期妊娠合并症的征象3.活动与休息4.准确的体位5.衣着6.母乳喂养指导7.胎教妊娠期营养健康指导【妊娠期营养健康指导】热量蛋白质：孕妇从妊娠中期（4月）开始每日应增加15g，晚期增加25g为宜，且最好是优质蛋白。提倡加食鸡蛋，每天1—2个，蛋类富含蛋白质、钙及各种维生素。蛋白质不足，影响胎儿大脑发育，可使孕妇贫血、妊娠高血压疾病的发生率增加。
碳水化合物：为满足需要孕中期每日主食0.4-0.5kg，到孕后期您每日需要进餐5次以上，以“少食多餐”为原则维生素矿物质矿物质碘其他健康指导3.孕期合理用药总结孕早期保健要点总结孕早期保健要点总结孕中期保健要点：
l、产前检查，每月1次，并参加孕妇学校学习。
2、保持情绪平静，精神愉快。
3、衣着宽大舒适；乳房要用宽松的乳罩托起；穿坡
跟鞋和注意个人卫生。
4、注意补充营养，保证各种营养素的摄入
5、预防贫血。
6、适当户外活动，和丈夫一起对宝宝开始胎教.
总结孕晚期保健要点：第五节分娩的准备【分娩的先兆】【分娩的心理准备】【分娩的物品准备】生产准备：
妈妈准备：卫生纸数包、产妇换洗衣服、身份证
宝宝准备：奶粉、小杯、小勺、衣服、尿片浴巾两条
单项选择题单项选择题单项选择题单项选择题单项选择题多项选择题3、关于骨盆测量，不正确的是
A、髂嵴间径是测量两侧髂嵴外缘最宽的距离
B、髂棘间径可间接推测骨盆入口横径的长度
C、骶耻外径是骨盆外测量中最重要的经线
D、若骶耻外径小于18cm，必须做骨盆内测量
E、坐骨结节间径可间接测量骨盆出口横径4、孕妇卧床休息和睡眠时宜取何种卧位:
A仰卧位B半卧位C左侧卧位D右侧卧位
E头高脚低位产前诊断的书写方法妊娠期了解胎