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疼痛医学知识专题讲座发生机制分类世界卫生组织疼痛分级面部表情测量图头痛头皮、皮下组织、帽状腱膜和骨膜 头颈部的血管和肌肉 颅底动脉及其分支、硬脑膜动脉、颅内大静脉窦及其主要分支 三叉、舌咽、迷走神经及其神经节和颈2~3神经根据发病的缓急:急性、亚急性和慢性 根据头痛的严重程度:轻度、中度和重度 根据病因:原发性和继发性临床表现二、胸痛二、胸痛病因急诊常见的高危胸痛胸痛的临床表现胸痛的部位胸痛的部位胸痛的性质影响胸痛的因素影响胸痛的因素胸痛的伴随症状三、腹痛急性腹痛病因急性腹痛常规的诊断流程慢性腹痛病因发病机制牵涉痛的临床意义 牵涉痛与病变的内脏有一定解剖相关性,故对病变部位的判断有一定帮助 胆囊病疾有上腹痛牵涉至右肩痛 心绞痛牵涉至左上肢内侧 阑尾炎早期疼痛在脐周,疼痛可转 移至右下腹麦氏点腹痛综合全面的分析起病情况腹痛部位胃:病变压痛区肾脏:病变压痛区 腹痛的性质腹痛的特点诱发加剧或缓解疼痛的因素注意:进食、体位、腹痛时的体位伴随症状既往史做好诊断、鉴别诊断内科外科急性腹痛的不同特点临床常见的急腹症的特点急性胆囊炎、胆石症急性胰腺炎胃、十二指肠穿孔异位妊娠破裂心绞痛、心肌梗死肠系膜动脉栓塞肾、输尿管结石绞窄性肠梗阻ThankYou!