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化疗相关性呕吐的分类分级及急性呕吐的处理原则提高缓解率肿瘤治疗相关性呕吐CINV(Chemotherapy-inducedNauseaandVomiting)化疗相关性恶心呕吐 RINV(Radiation-InducedNauseaandVomiting) 放疗相关性恶心呕吐肿瘤治疗相关呕吐对病人生活质量和抗肿瘤治疗的影响CINV分类*CINV相关神经递质呕吐发生的解剖学机制呕吐相关受体及其体内分布神经递质与呕吐类型呕吐发生的病理生理学CINV发生的危险因素化疗药物的致吐风险HIGH (高度致吐风险,levels4-5)化疗药物联合用药致吐风险*止吐药物的发展历史止吐药物分类皮质激素的止吐作用机制5-HT3RA的分类常用5-HT3R拮抗剂的特点CINV治疗策略的发展呕吐控制的原则CINV处理步骤总原则是给予不同类型止吐药 非口服给药 多种药物联合(作用不同途径) 按时给药 足量补液,及时纠正电解质失衡化疗相关性呕吐的解救治疗总结