小儿肠套叠的病情观察培训课件.ppt

小儿肠套叠的病情观察病例：护理诊断护理措施1：

(1)父母的参与（信任)
(2)指导患儿家长安慰患儿、适当奖励患儿以转移对疼痛的注意力，可让患儿沉醉于听音乐、唱歌、看电视、做游戏等各种活动中缓解紧张情绪；
(3)皮肤的刺激（抚摸）
(4)观察患儿面色，生命体征及时汇报医生并记录。病情观察(3)大便的观察和肛门指诊:二、灌肠复位后的观察小儿急性肠套叠
★概述：一段肠管套入相连的肠管腔内称为肠套叠

按部位分：回盲部套叠（最常见）、小肠套叠、结肠套叠、多发性肠套叠、顺行性回盲肠套叠具体表现为：呕吐胃内容物以及黄胆水
便血发作6—12小时许见果酱便
右腹部扪及腊肠样肿块
肛查有血偶有套头感
全身中毒症状发热、失水、尿少
痛苦表情精神萎靡脸色青白拒食●非手术处理（适应于发病<48小时全身状况尚好者行气、钡灌肠）
(1)钡剂灌肠：钡柱压力60～90cm钡液受阻于杯状阴影处杯影可能后退移位或消失
(2)空气灌肠：气压60mmHg（8·0KPa）将空气灌入套叠的肠子远端，让空气的压力使套入的肠子退回原处，促使套叠的肠子复位。
●手术处理（适用于发病>48小时，患儿全身状况差，小肠套叠，
继发性肠套叠，可见气液平，月龄<3个月，气、钡灌均不能复位）
非手术治疗效果观察手术患儿病情观察与护理