肿瘤病人的护理培训课件.ppt

肿瘤病人的护理学习目标（一）护理评估病理类型
良性肿瘤：称为“瘤”，呈膨胀性生长。
恶性肿瘤：上皮组织为“癌”；
间叶组织为“肉瘤”；
胚胎组织为“母细胞瘤”。
主要呈浸润性生长良性肿瘤恶性肿瘤
呈膨胀性缓慢生长呈浸润性破坏性快速生长
病程长病程短
伴组织坏死、溃疡、出血
不发生转移沿淋巴、血管播散；
直接浸润；
种植转移
不危及生命危及生命。2、身心状况
（1）躯体表现
1）局部表现
取决于肿瘤的性质、所在部位及发展程度。2）全身表现
早期：症状不明显。
中期：慢性消耗症状，
如消瘦、乏力、体重下降等。
晚期：恶病质表现，
如严重贫血、低蛋白血症、浮肿等。吞咽困难胸骨后不适感：
提示食管癌。无痛性
血尿：
提示肾
癌；
膀胱癌皮肤粘膜溃
疡不愈：
提示皮肤癌不规则、不正常阴道出血：
提示宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等（2）及时进行辅助检查
影像学检查：X线；CT扫描；超声显像等
内镜检查：
病理学检查：是目前确定诊断的最可靠方法。
实验室检查：免疫学检查、癌胚抗原测定等。国际抗癌联盟提出TNM分期法：T指原发肿瘤；
N指区域淋巴结转移；M指远处转移链接：治疗方法放疗：对增殖状态的肿瘤细胞有抑制杀伤作用
肿瘤对放射线的敏感性分高、中、低度
包括外照射和内照射。（三）护理目标（四）护理措施3、减轻疼痛：
倾听主诉，判断疼痛程度，选择控制方法；
提供减轻疼痛的方法和环境；
介绍止痛剂的使用原则和副作用；
遵医嘱给止痛剂。三级阶梯止痛方案
一级止痛法：疼痛较轻者，用非麻醉性解热消炎
镇痛药。如阿司匹林
二级止痛法：中度持续性疼痛者，用弱麻醉剂。
如可待因
三级止痛法：疼痛加剧，上述药物无效者，用强
麻醉剂。如吗啡、哌替啶等4、健康教育：
1）预防肿瘤（一级预防、二级预防、三级预防）
2）保持心情舒畅，动员社会支持系统。
3）注意营养，忌辛、辣、浓茶、烈酒等刺激性、
烟熏及霉变食物。
4）适量、适时的运动，加强功能锻炼。
5）加强随访，在手术治疗后最初3年内至少每3月
随访一次，继之每半年复查一次；
5年后每年复查一次。
6）督促病人按时随访、用药和接受后续治疗。（五）护理评价小结一、名词解释二、填空题三、选择题三、选择题三、选择题四、简答题男性病人，60岁，因黄疸、腹痛40天入院。病人述
40天来，皮肤发黄，后又持续腹痛，牵扯腰背，不敢平卧，夜间不能入睡，痛苦难忍。
医疗诊断：胰头癌（晚期）。
查体：病人消瘦，体重45kg，面容憔悴，精神萎靡，表
情痛苦，皮肤粘膜黄染。取坐位，弯腰弓背。