乳腺良恶性肿瘤的超声诊断PPT.pptx

乳腺良恶性肿瘤的超声诊断文档ppt背景早期发现早期治疗乳腺超声诊断优点乳腺肿瘤分类乳腺良性肿瘤的超声表现1、乳腺纤维腺瘤2、叶状肿瘤3、导管内乳头状瘤乳腺浅、深筋膜回声可中断。
5、乳腺腺脂肪瘤（错构瘤）
乳头Paget‘s病，伴浸润性导管
与纤维腺瘤鉴别：无包膜，多比纤维腺瘤回声更低，阻力指数比纤维腺瘤要高，多有腋窝淋巴结。
4a（可能恶性3-30%）
④周边缘（与周围组织之移行带或区域）窄而锐利
小结
浸润性小叶癌呈线条状生长方式，肿瘤细胞逐步取代周围正常细胞，而不破坏正常的组织解剖结构，钼靶等乳腺影像学检查容易漏诊。
BI-RADS
但还未进行治疗的影像评价上。
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导管内癌（乳头状导管癌）
患病年龄常大于60岁。
肯定的良性钙化（环状钙化、边界清楚的短条状钙化、粗大的斑点状钙化、稀疏的大小较单一的圆点状钙化、新月形的沉积性钙化）
恶性环：乳腺癌周围结缔组织增生反应的声像图表现，是乳腺癌具有特异性的边缘像4、乳腺表皮样囊肿5、乳腺错构瘤5、乳腺腺脂肪瘤（错构瘤）6、脂肪瘤乳腺良性包块特点乳腺恶性肿瘤1、浸润性导管癌（硬癌）1、浸润性导管癌（硬癌）钙化的良恶性2、导管内癌2、导管内癌（乳头状导管癌）3、髓样癌4、浸润性小叶癌4、浸润性小叶癌5、黏液癌5、黏液癌6、乳腺淋巴瘤受检者无需特殊准备，无痛苦，无检查盲区
肿瘤呈圆形或椭圆形，少数呈大分叶状或不规则形
内部呈低回声，分布尚均，后方衰减。
面，肿块周围腺体回声完整，周围正常组织不
是一种境界清楚的、通常有包膜的肿块，由乳腺组织中的各种成分组成，病变的形态给人一种“乳腺中的乳腺”的感觉
超声表现：肿瘤边界清晰，可见包膜样回声，可呈分叶状，内部回声可杂乱不均，无回声区中见多岛状低回声区，后方回声增强，血流较稀少
1级：（阴性）无异常发现
正常规则扭曲，纠集多见
胚胎性异位或因外伤使小片表皮植入真皮而发生
7:良恶性乳腺病变中的钙化特点有何不同？
超声表现：圆形或椭圆形，边界清晰，囊壁光滑整齐。
与纤维腺瘤鉴别：无包膜，多比纤维腺瘤回声更低，阻力指数比纤维腺瘤要高，多有腋窝淋巴结。
4b（可能恶性31-70%）
肿瘤位于皮下脂肪层，形态规则，边界清晰，见包膜样回声，内部回声分布均匀
BI-RADS3级详解
内部回声均匀，粗钙化不均匀，可见点、簇状钙化乳腺恶性肿块超声特点BI-RADS0级：资料不全，需结合其他检查再评估（临床有体征，
超声检查无征象者）；
1级：未见异常。常规体检（1年1次）；
2级：良性病变。建议定期随访（6个月到1年复检1次);
3级：良性可能性大（恶性率<2%），建议短期内随访，
（3~6月1次,）；
4级：可疑恶性，需考虑穿刺活检以明确诊断
（3%~94%的恶性可能性）；
5级：高度可疑恶性（几乎认定乳腺癌，即≥95%的恶性可能），
做临床处理；
6级：病理证实为恶性病变，但尚未接收外科切除、放化疗、
或全乳切除术等。做治疗前评价。BI-RADS1级详解BI-RADS2级详解BI-RADS3级详解BI-RADS4级详解4a（可能恶性3-30%）
低度可疑恶性病灶：包括可触摸到的，部分边缘清楚的实性肿块（纤维腺瘤、复杂性囊肿或可疑脓肿）

4b（可能恶性31-70%）
中度恶性可能。边界部分浸润的肿块或脂肪坏死。乳突状瘤需要切除活检确诊。

4c（可能恶性71-94%）
恶性病变可能性很高。形态不规则、边缘浸润的实性肿块和簇状分布的细小微粒簇钙化。BI-RADS5级详解BI-RADS6级详解小结ThankYou!试题谢谢观看！感谢观看