住院患者满意度调查表.doc

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住院患者满意度调查表
患者同志：
您好！为进一步加强医院管理，改进医院就医环境，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗
服务更加贴近群众、贴近社会，提出您的宝贵意见和建议，我们表示感谢！
（可划“√”）
服务项目满意基本满意不满意1．对办理入、出院手续是否方便的满意程度。2．对初入病房时医务人员接待您的满意程度。3．对病房整洁程度的满意程度。4．对医院收费的满意程度。5．对医务人员回答问题的满意程度。6．对护士护理工作（如发药、清洁护理等）的满意程度。7．对护士操作技术（如打针、换药等）的满意程度。8．对需要医务人员到病房，医务人员能否及时赶到的满意程度。9．对药房人员服务态度的满意程度。10．对放射科人员服务态度的满意程度。11．对检验科人员服务态度的满意程度。12．对超声诊断科人员服务态度的满意程度。13．对医生医疗技术的满意程度。14．对治疗效果的满意程度。15．对医院保安工作的满意程度。16．医务人员有没有主动向您介绍健康教育知识？17．出院以后医务人员是否随访过？18．您愿意介绍其他病人来本院看病吗？19．住院期间你最满意的医生？20．住院期间你最满意的护士？你的建议：

你的联系：

门诊病人满意度调查表
你好：
为进一步改进####人民医院就医环境，改善服务态度，提升服务质量，请协助我们做一次调研，如实回答下列问题，感谢你的支持！
####人民医院
1．对导诊人员的满意程度。满意不满意2．对收费人员服务态度的满意程度。3．对医生诊治水平的满意程度。4．对医生服务态度的满意程度。5．对注射室护士技术操作的满意程度。6．对护士服务态度的满意程度。7．对药剂人员服务态度的满意程度。8．对放射科人员服务态度的满意程度。9．对检验科人员服务态度的满意程度。10．对超声诊断科人员服务态度的满意程度。11．对就诊程序及指引的满意程度。12．对就诊环境的满意程度。13．你最满意的医生？14．你最满意的科室？15．您愿意介绍其他病人来本院看病吗？你的建议：

你的联系：第一人民医院住院患者对护理服务满意度调查表
尊敬的患者家属：
您好！为了解你在住院期间对护理工作的评价及满意程度，便于我们持续改进工作质量，请您在每项内容对应的评价选项上打“√”，此问卷采取不记名方式，我们将为您保密，并确保不会影响您的治疗及护理，非常感谢您对护理工作的协助和支持。
护理服务评价1、您入院到病房时，对护士的接待感到：□很满意□满意□尚可□不满意2、您入院时，对护士为您介绍管床医师、护士、主任、护士长、病区环境、病区设施（呼叫器、床档、热水器、电源、餐厅等）的正确使用方法感到：□很满意□满意□尚可□不满意
3、入院时您对护士的仪表、举止、态度是否满意?□很满意□满意□尚可□不满意4、护士是否主动介绍您所在的病区是“优质护理服务病区”?□主动介绍□未介绍5、入院时，护士详细为您介绍各项安全注意事项（如禁用非医院配置大功率电器、禁烟、财物保管、不许外出等）□很满意□满意□尚可□不满意
6、您对护士向您介绍的各项检查、采血及给药注意事项感到：□很满意□满意□尚可□不满意7、护士是否采用您所能理解的方式告诉您疾病的相关知识、饮食注意事项?您对护士的讲解感到：□很满意□满意□尚可□不满意8、护士能否经常巡视病房？□很满意□满意□尚可□不满意9、当您按床头呼叫器后，护士能否及时到床边并解决问题？□很满意□满意□尚可□不满意10、为您进行治疗或护理时，护士能否主动为您提供适当的遮蔽，您的感受是：□未做手术□很满意□满意□尚可□不满意11、在您手术前后，护士能否主动为您或您的家属提供健康指导（如饮食、活动等注意事项)，您对护士的讲解感到：□很满意□满意□尚可□不满意
12、护士在做治疗前能告知您及您的家属关于治疗的注意事项及配合方法□很满意□满意□尚可□不满意13、用药及治疗前护士能认真核对您的床号、姓名或腕带信息□很满意□满意□尚可□不满意14、在您不能下床又无陪护时，护士能够协助您翻身、下床、进食、洗漱等活动□生活能自理□很满意□满意□尚可□不满意15、在您住院期间护士经常保持亲切、热情、真诚的服务态度□很满意□满意□尚可□不满意16、当您遇到困难或有疑问时，护士能够及时给予帮助或解决□很满意□满意□尚可□不满意17、您对护士的技术操作是否满意□很满意□满意□尚可□不满意18、护士能否坚持每7天更换一次床单□很满意□满意□尚可□不满意19、护士是否坚持每日整理床单元2次□很满意□满意□尚可□不满意20、您对责任护士护理服务的评价□很满意□满意□尚可□不满意综合评价1、您对病房设施的感受是：□很满意□满意□尚可□不满意2、您对病房环境卫生和秩序的感受是：□很满意□满意□尚可□不满意3、护士长应每日