医学压疮的预防与护理PPT.ppt

医学压疮的预防与护理褥疮发生的诱因特点：指压皮肤由白变红斑，局部有热感，症状不明显
坏死组织覆盖伤口，则不能测量深度。
压力敏感性增高
例：6～7点间3ｃｍ深。
特点：组织破坏如图，病变深入，达到筋肉骨头
watermattresses
3、褥疮长、宽、深、窦道的测量方法：
①测量褥疮的表面：用厘米制一般尺、纸尺测量伤口表面的最宽及最长处。
1、接待新入院及转科的卧床、坐轮椅患者，护士要按照记录表所列部位仔细检查病人皮肤，发现问题逐项填写记录单，并与家属或原科护士核对后签字。
PressureUlcers/DecubitusUlcerStage1vsStage2
2、在日常护理工作中发现新发褥疮，由当班护士逐项填写并签字。
特点：指压皮肤由白变红斑，局部有热感，症状不明显
②测量褥疮的深度：使用无菌长棉棒探至褥疮最底部，以测量深度；
①测量褥疮的表面：用厘米制一般尺、纸尺测量伤口表面的最宽及最长处。
StageIII
watermattresses
炎性浸润期，又称为II度
皮肤自身内条件的改变垂直性压力褥疮的好发部位好发部位实施方法①测量褥疮的表面：用厘米制一般尺、纸尺测量伤口表面的最宽及最长处。
②测量褥疮的深度：使用无菌长棉棒探至褥疮最底部，以测量深度；坏死组织覆盖伤口，则不能测量深度。
③以顺时针方法，记录窦道的位置，用棉棒探测到的水平最深度为褥疮深度。例：6～7点间3ｃｍ深。
褥疮的预防七勤支架例：6～7点间3ｃｍ深。
采用各种医疗器械
watermattresses
局部皮肤外环境的改变
③以顺时针方法，记录窦道的位置，用棉棒探测到的水平最深度为褥疮深度。
StageIII
3、褥疮长、宽、深、窦道的测量方法：
特点：指压皮肤由白变红斑，局部有热感，症状不明显
毛细血管的内压32mmHg是褥疮形成的极限。
StageIII
炎性浸润期，又称为II度
局部皮肤外环境的改变
毛细血管的内压32mmHg是褥疮形成的极限。
压力敏感性增高
坏死组织覆盖伤口，则不能测量深度。
①测量褥疮的表面：用厘米制一般尺、纸尺测量伤口表面的最宽及最长处。
褥疮的分期及临床表现褥疮克星褥疮的分期及临床表现StageIStageIIStageIIIStageIVPressureUlcers/DecubitusUlcerStage1vsStage2PressureUlcers/DecubitusUlcerStage3感谢观看