基于健康档案及电子病历为基础的区域卫生信息数据平台.doc

基于健康档案及电子病历为基础的区域卫生信息数据平台简介
区域卫生信息化平台，是连接规划区域内（医疗卫生机构、行政业务管理单位及各相关卫生机构）各机构的基本业务信息系统的数据交换和共享平台，是以健康档案及电子病历为基础，让区域内各信息化系统之间进行有效的信息整合的基础和载体，多元化子系统整合的一个综合业务平台。从业务角度看，平台可支撑多种业务，而非仅服务于特定应用层面的系统平台。

一、开发背景
建设区域卫生信息化平台的因素有三：
第一则是按照2009年4月6日国家出台的新医改方案《关于深化医药卫生体制改革的意见》要求，今后3年的5项重点任务包括加快推进城乡基本医疗保障制度建设，初步建立基本药物制度，健全城乡基础医疗服务体系，促进基本公共卫生服务均等化和公立医院改革试点。因此，建立全民健康档案成为首当其冲的任务。
第二则是要实现区域卫生信息化的互联互通和数据共享。当前医疗卫生信息化还处于一种各自开发、各自建设，可能由成为一座座信息孤岛的状态，所以区域卫生信息化必须实现包括妇幼、计生、急救等系统在内互联互通、数据共享。
第三则是实现城乡医疗资源的合理分配。现在医疗资源分配非常不合理，大部分集中在大城市、农村医疗资源分配极不合理。
二、用户分析
区域卫生信息平台包括以下几类用户：
居民个人；
医疗卫生服务提供机构：如医院、社区卫生服务中心、妇幼保健院、专科医院等；
公共卫生专业机构：如疾病预防控制中心、卫生监督所等；
卫生行政部门：如卫生局、卫生厅、卫生部等；
相关部门：如保险、药监、计生、公安、民政等相关部门。
不同用户对基于健康档案的区域卫生信息平台需求有不同的关注点，具体如下：
居民个人：主要关注的是如何能获得可及的、优质的卫生服务；获取连续的健康信息、全程的健康管理等方面。
卫生服务提供机构：主要关注的是如何保证服务质量、提高服务效率；如何有利于针对性的服务的开展、健康管理的系统化等方面。
公共卫生专业机构：主要关注的是如何加强疾病管理、卫生管理、应急管理、健康教育等方面。
卫生行政部门：主要关注的是如何提高卫生服务质量、强化绩效考核、提高监督管理能力、化解疾病风险等方面。
相关部门用户：主要关注的是风险管理、业务协同等方面。
三、区域卫生信息平台实现方式
1.以面向服务的体系架构为基础
以SOA体系架构为基础搭建的区域协同医疗信息平台，既可以解决医疗机构信息孤岛的问题，还可通过平台无关性、灵活的流程编排、应用管理复杂度的降低、软件重用率的提高等特性，实现新业务新服务的快速开发和部署，从而降低成本，更好更快的实现业务价值。
2.以企业服务总线为核心
ESB是实现企业级SOA的核心支撑手段。通过安全、稳定的消息传递、消息路由、协议和数据格式转换等一系列功能，为区域协同医疗服务提供简便、高效、安全的中间件平台。其事件驱动、高分散性和集中管理的特性，使区域协同医疗信息平台具备高度重用和高度灵活的特点。
3.以医疗行业规范为准
符合卫生部发布的相关指南、规范和标准，遵循HL7、DICOM等医疗行业标准，实现各医疗机构不同系统、不同应用之间的信息交换、信息共享以及相互融合，同时为新医疗机构的加入、新医疗应用的接入等平台的扩展奠定良好基础。
区域卫生信息平台以企业服务总线（ESB）为支撑构建，具有规范、标准、松耦合和服务复用的特点，使用最佳应用集成技术，支持多种标准消息格式和协议（包括针对医疗行业的HL7、DICOM等标准），以按需配置、按需扩展、允许小规模启动、线性增长的方式实现SOA渐进式方式投资和部署。
四、平台作用
区域卫生信息平台在整个区域医疗领域里一共有3个作用：
（1）实现了区域内各医疗机构通过区域卫生信息平台的HIAL数据交换服务器进行互联互通。
（2）区域卫生信息平台提供部分基础服务给区域内部分医疗机构（例：妇幼保健院、CDC、卫生监督机构等）。节省投入，避免了重复建设。
（3）在区域卫生平台上建立了基于健康档案的数据集中存储，实现了区域内医疗数据的共享。
五、区域卫生信息平台功能介绍
一）区域卫生基础平台
1、基于EHR卫生数据中心
数据中心是各类数据资源、网络资源和设备资源的集中统一管理平台，是业务处理、数据存储和信息交换的节点。
2、数据共享与交换平台
实现分布式信息服务系统不同部分之间的核心通讯接口，根据既定的规则将各级卫生信息资源获取并传输到区域卫生数据中心。
3、居民健康唯一标识（MPI）管理系统
居民健康唯一标识是指用于临床实际业务并且能够辅助进行居民信息唯一性识别，在该区域各涉众均可见的居民唯一编码。居民健康卡、农合卡、诊疗卡、银行卡合一。
4、医务人员一卡通管理系统
系统实现医务人员统一身份认证管理，建立起权威的、动态的医生资源信息数据库，是实现区域卫生资源综合管理与区域健康档案共享的重要组成