几种常用血管活性药物应用及护理课件.ppt

几种常用血管活性药物应用及护理什么是血管活性药？
立其丁的降压原理是什么？
同时应用大量多种升压药，心率快；当血压稳定后应先减那种升压药？为什么？
利尿合剂里为什么要用多巴胺？
当去甲肾上腺素外渗后要用什么药物
对抗？
对应用硝酸甘油的清醒患者健康宣都
发注意些什么？

血管活性药物：通过调节血管舒缩状态，改变血管功能和改善微循环血流灌注的药物。包括血管收缩药和血管扩张药。
血管收缩药收缩皮肤、粘膜血管和内脏血管，增加外围阻力，使血压回升，从而保证重要生命器官的微循环血流灌注。其中肾上腺素能受体兴奋药占有重要地位。
血管扩张药能解除血管痉挛，使微循环灌注增加，从而改善组织器官缺血、缺氧及功能衰竭状态。包括α-肾上腺素能受体阻滞药、M-胆碱能受体阻滞药及其他直接作用于血管的血管扩张药。受体是一种大分子蛋白,
存在于细胞膜、胞浆或细胞核内。能够传递信息，引起效应。大部分血管活性药物都能直接或间接作用于相应受体而发挥作用。
受体就是开关，激活剂就是起开的作用，抑制剂起相反的作用。

肾上腺素能受体可分为α和β两类
1、α受体分α1和α2
α1受体主要分布在血管平滑肌（如皮肤、粘膜血管，以及部分内脏血管），激动时引起血管收缩；也分布于瞳孔开大肌，激动时瞳孔开大肌收缩，瞳孔扩大。
α2受体主要分布在去甲肾上腺素能神经的突触前膜上，受体激动时可使去甲肾腺素释放减少，对其产生负反馈调节作用。
2、β受体分β1、β2和β3
β1受体主要分布于心脏，可增加心肌收缩性，自律性和传导功能；
β2受体主要分布于支气管平滑肌，血管平滑肌和心肌等，介导支气管平滑肌松弛，血管扩张等作用；
β3受体主要分布于白色及棕色脂肪组织，
调节能量代谢，也介导心脏负性肌力及血管
平滑肌舒张作用。
血管活性药物分为二大类：一、肾上腺素激动药（一）a、β受体激动药2、多巴胺（DA）二、a受体激动药2、间羟胺(阿拉明)（二）β受体激动药2、多巴酚丁胺（Dlbutamine）/二、肾上腺素受体阻断药一、α肾上腺素受体阻断药（简称α受体阻断药）三、其它2、硝酸甘油注射液3、垂体后叶素（pituitrin）